Trombositopenia

 Trombositopenia - Pengantar, Mekanisme, dan Faktor Risiko.

pengantar



Orang dengan trombositopenia mengalami penurunan jumlah trombosit (trombosit) dalam darah. Trombosit adalah sel darah yang membantu proses pembekuan. Nilai hitungan trombosit normal adalah dari 150.000 dan 450.000 per mikroliter (sepersejuta liter). Sekitar dua pertiga dari trombosit dilepaskan ke aliran darah sedangkan sisanya biasanya ada di limpa. Trombositopenia parah menyebabkan perdarahan yang berlebihan.
Trombositopenia dapat terjadi karena kondisi medis yang mendasari:
  • Limpa yang membesar dapat menjebak trombosit tinggi dalam berbagai kondisi seperti sirosis, mielofibrosis, dan, penyakit gaucher.
  • Heparin dalam darah dapat dipicu oleh sistem imun tubuh yang menyebabkan jumlah trombosit rendah. Kondisi ini disebut sebagai Heparin Induced Thrombocytopenia (HIT)
  • HIT non-imun juga menjadi alasan di mana terjadi penurunan ringan pada trombosit darah.

Sejarah

Osler, Hyam, dan Bizzozero ditemukan partikel kecil dalam aliran darah, ini diasumsikan sebagai bakteri atau fragmen sel darah merah. James homer Wright, mengidentifikasi bahwa trombosit adalah komponen hematopoietik yang berbeda yang timbul dari megakariota.
Pada tahun 1903, William Duke menjelaskan jumlah trombosit yang rendah pada 3 pasien, mereka yang terkena penyakit hemoragik. Dia menciptakan pirau vena dari donor yang sehat ke penerima trombositopenik dan membuktikan bahwa jumlah trombosit dapat meningkat dan perdarahan akan berhenti.

Penyebab

  • Trombositopenia terjadi ketika tidak ada cukup produksi sel darah di sumsum tulang seperti leukemia, limfoma, anemia aplastik dan beberapa kondisi anemia.
  • Infeksi Human immunodifficiency virus (HIV), Hepatitis C virus, dan Epstein-Barr virus (Cause of mononucleosis) juga menyebabkan trombositopenia.
  • Ketika ada konsentrasi platelet transfusi darah yang masif di dalam darah dapat menjadi encer karena platelet yang sangat rendah dalam darah yang disimpan.
  • Obat-obatan seperti heparin, quinidine dan diuretik.
  • Beberapa antibiotik juga menyebabkan jumlah trombosit rendah, beberapa diantaranya adalah rifampisin, vankomisin, kloramfenikol dan trimetoprim / sulfametoksazol.
  • Kemoterapi untuk leukemia juga menyebabkan rendahnya jumlah trombosit dalam darah.
  • Operasi byepass kardiopulmoner membangun trombositopenia.
  • Koagulasi intravaskular diseminata di dalam pembuluh darah, keracunan darah (septikemia) karena bakteri gram negatif, kanker, dan kerusakan otak traumatis.
  • Infeksi bakteri darah (septikemia).
  • Sindrom hemolitik-uremik.
  • Purpura trombositopenik trombotik. Dalam kondisi penyakit ini, sayangnya terbentuk bekuan darah kecil, menggunakan sejumlah besar trombosit di seluruh tubuh.
  • Beberapa kondisi genetik seperti sindrom Wiskott-Aldrich dan May-Hegglin menyebabkan rendahnya jumlah trombosit.
  • Tubuh kita menghancurkan trombositnya sendiri jika terjadi penyakit autoimun seperti trombositopenia imun (ITP)

Faktor risiko

  • Wanita hamil mengalami trombositopenia ringan. Penyebab pastinya tidak diketahui.
  • Paparan bahan kimia beracun seperti arsenik, benzena, dan pestisida.
  • Alkoholisme- alkohol mengurangi produksi trombosit.
  • Mengonsumsi makanan yang rendah zat besi, vitamin B12, atau folat membuat penurunan sementara jumlah trombosit.
  • Transfusi darah dan dialisis yang sering.

Gejala

Jika trombositopenia ringan mungkin tidak memiliki gejala dan hanya dapat dideteksi melalui tes darah rutin karena beberapa alasan lain. Jika seseorang memiliki jumlah trombosit yang rendah, beberapa tanda dan gejala meliputi:
  • Petechiae (bintik kecil kemerahan pada kulit akibat pendarahan superfisial ke dalam kulit)
  • Kelelahan
  • Penyakit kuning
  • Purpura (mudah memar atau berlebihan)
  • Darah dalam tinja atau urin
  • Limpa membesar
  • Mimisan
  • Trombosis vena dalam
  • Pendarahan tanpa henti
  • Pendarahan menstruasi yang berat yang tidak biasa
  • Pendarahan terus menerus dari gusi atau hidung
  • Pendarahan berkepanjangan akibat luka
  • Muntahan berdarah atau sangat gelap

 Komplikasi

  • Setelah luka atau cedera, pendarahan berlebihan dapat terjadi yang menyebabkan perdarahan dan kehilangan banyak darah
  • Perdarahan internal yang berbahaya dapat terjadi ketika trombosit turun di bawah 10.000 trombosit per liter, mungkin darah berdarah melalui saluran pencernaan (sistem pencernaan) Anda.
  • Dalam kasus yang jarang terjadi, trombositopenia parah dapat menyebabkan perdarahan di otak yang bisa berakibat fatal
  • Komplikasi lain dapat terjadi karena faktor atau kondisi lain yang mendasari seperti trombositopenia autoimun yang menyebabkan lupus dapat dikaitkan dengan komplikasi lupus lainnya.

Diagnosis dan tes

Riwayat medis:  Dokter Anda mungkin bertanya tentang faktor-faktor, riwayat kesehatan dan gejala seperti:
  • Obat yang Anda minum, termasuk obat yang dijual bebas dan apakah Anda meminum minuman yang mengandung kina
  • Kebiasaan makan umum
  • Semua riwayat keluarga dengan trombosit rendah
Pemeriksaan Fisik:  Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk mencari bintik-bintik merah pada kulit, memar, bercak darah pada kulit dan tanda-tanda rendahnya trombosit. Tanda-tanda infeksi lain seperti demam atau ruam akan diperiksa.
Tes berikut dapat dilakukan:
Tes darah : Tes  hitung darah lengkap yang mengukur jumlah trombosit, sel darah putih dan sel darah merah dalam darah Anda. Jika orang tersebut mengalami trombositopenia, hasil tes akan menunjukkan tingkat trombosit yang rendah.
Hapusan darah: Apusan  darah untuk melihat tampilan trombosit di bawah mikroskop dan untuk melihat seberapa sehat mereka.
Tes sumsum tulang: Tes ini untuk memeriksa apakah sumsum tulang sehat atau tidak dan untuk memastikan bahwa sumsum tulang menghasilkan sel darah yang cukup. Ada dua tes sumsum tulang yaitu aspirasi tulang dan biopsi. Untuk aspirasi, dokter Anda akan mengambil sedikit cairan dari sumsum tulang dengan jarum. Untuk biopsi, dokter Anda akan mengambil sedikit sampel jaringan sumsum tulang.
Tes lain:  Dokter Anda mungkin merekomendasikan tes pembekuan darah seperti tes protrombin time (PT) dan Partial Thromboplastin Time (PTT) untuk melihat apakah darah Anda menggumpal dengan benar. Dokter Anda mungkin menyarankan untuk melakukan USG untuk melihat apakah limpa Anda membesar.

Perawatan dan pengobatan

Perawatan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kondisi Anda. Jika kondisi Anda ringan, pengobatan tidak diperlukan. Penanganan dapat berupa sebagai berikut:
Transfusi darah atau trombosit Transfusi
darah atau trombosit diperlukan bila kondisi berisiko tinggi mengalami perdarahan. Selama transfusi, darah Anda yang hilang diganti dengan trombosit dan sel darah merah.
Splenektomi
Splenektomi adalah operasi pengangkatan limpa. Ini dapat dilakukan jika obat-obatan Anda tidak membantu mengatasi kondisi tersebut. Operasi ini banyak digunakan untuk orang dewasa dengan trombositopenia imun.
Obat
Obat-obatan adalah pengobatan pertama. Jika Anda memiliki kekebalan trombositopenia, dokter Anda mungkin meresepkan obat untuk meningkatkan trombosit Anda adalah kortikosteroid. Ini bisa diberikan melalui vena atau mulut. Salah satu contoh obat jenis ini adalah prednison.
Dokter Anda mungkin meresepkan imunoglobulin atau obat-obatan seperti rituximab untuk menekan sistem kekebalan Anda. Ini bisa diberikan melalui pembuluh darah. Obat-obatan lain seperti eltrombopag atau romiplostim, untuk membantu tubuh Anda membuat lebih banyak trombosit.

Pencegahan

 Kondisi tidak bisa dicegah. Tetapi Anda dapat mengambil langkah untuk mencegah masalah kesehatan yang terkait dengan trombositopenia.
  • Hindari minum alkohol karena akan memperlambat produksi trombosit
  • Hindari aktivitas dan olahraga yang dapat menyebabkan cedera dan luka yang menyebabkan perdarahan hebat
  • Gunakan sikat gigi yang lembut untuk mencegah pendarahan dari gusi
  • Hindari obat-obatan yang mengurangi jumlah trombosit Anda
  • Cobalah untuk menghindari kontak dengan bahan kimia yang memperlambat produksi palatum. Bahan kimia seperti pestisida, arsenik, dan benzena
  • Sebelum mendapatkan vaksinasi virus, bicarakan dengan dokter Anda untuk menghindari vaksin yang memengaruhi jumlah trombosit Anda

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Spina bifida

Gambar
  Spina bifida - Deskripsi, Faktor Risiko dan Gejala. Deskripsi Spina bifida adalah istilah yang berasal dari bahasa Latin dan secara harfiah berarti 'terbuka' atau 'terbelah'.  Ini adalah cacat lahir terjadi ketika ada malformasi tulang sumsum tulang belakang selama 1  st   bulan kehamilan.  Cacat ini dapat menyebabkan bukaan di bagian belakang, yang terlihat jelas.  Akibatnya, sumsum tulang belakang dan penutup luarnya menonjol dari lubang ini.  Dalam beberapa kasus, tidak ada bukaan dan sumsum tulang belakang yang menonjol berada di bawah kulit. Jenis-jenis spina bifida Ada berbagai jenis spina bifida yaitu sebagai berikut. Spina bifida occulta:   Ini adalah jenis spina bifida yang sangat tidak intens dan juga disebut sebagai spina bifida 'tersembunyi'.  Pada tipe ini bukaan tulang belakang tersembunyi di bawah kulit sehingga tidak ada risiko kecacatan atau gejala yang tinggi. Cacat tabung saraf tertutup:   Ini adalah j...
Baca selengkapnya

Trachoma

Gambar
  Trachoma: Epidemiologi, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan Definisi Trachoma adalah infeksi bakteri menular yang mempengaruhi penutup konjungtiva mata, kornea, dan kelopak mata.  Ini sering dikaitkan dengan kemiskinan dan kurangnya kebersihan yang layak.  Trachoma disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis dan pada dasarnya dapat dicegah dan disembuhkan.  Ini adalah penyebab utama kebutaan menular di dunia. Mata trachoma Sejarah Penyakit ini adalah salah satu penyakit mata yang paling awal diketahui, telah diidentifikasi di Mesir sejak 15 SM. Keberadaannya juga tercatat di Tiongkok kuno dan Mesopotamia.  Trachoma menjadi masalah karena orang-orang pindah ke pemukiman yang ramai atau kota-kota yang kebersihannya buruk.  Ini menjadi masalah khusus di Eropa pada abad ke-19.  Setelah Kampanye Mesir (1798–1802) dan Perang Napoleon (1798–1815), trachoma merajalela di barak tentara Eropa dan menyebar ke orang-orang yang tinggal di kota-kota ketika pasukan...
Baca selengkapnya

Penyakit Wilson

Gambar
  Penyakit Wilson: Faktor risiko, gejala dan diagnosis. Definisi Penyakit Wilson adalah kelainan bawaan di mana jumlah tembaga yang berlebihan menumpuk di dalam tubuh, terutama di hati, otak, dan mata.  Tanda dan gejala penyakit Wilson biasanya pertama kali muncul antara usia 6 dan 45 tahun, tetapi paling sering dimulai pada masa remaja.  Gambaran dari kondisi ini termasuk kombinasi dari penyakit hati dan masalah neurologis dan psikiatris. Sejarah Penyakit ini menyandang nama dokter Inggris Samuel Alexander Kinnier Wilson (1878–1937), seorang ahli saraf yang menggambarkan kondisi tersebut, termasuk perubahan patologis di otak dan hati, pada tahun 1912. Penelitian Wilson telah didahului oleh, dan dilanjutkan, laporan dari ahli saraf Jerman Carl Westphal (tahun 1883), yang menyebutnya "pseudosklerosis";  oleh ahli saraf Inggris William Gowers (tahun 1888);  dan oleh Adolph Strümpell (tahun 1898), yang mencatat sirosis hati.  Ahli saraf John Nathaniel Cumings ...
Baca selengkapnya