Tuberkulosis (TB)
Tuberkulosis (TB) - Penyebab, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan
Definisi
TB sapi adalah penyakit yang disebabkan oleh bakteri serupa yang disebut Mycobacterium bovis ( M. bovis ). TB sapi terutama menyerang sapi tetapi juga dapat menyerang manusia.
Beberapa tahun yang lalu diyakini bahwa TB adalah penyakit lama, dan tidak lagi menjadi masalah pada manusia. Tetapi sekarang karena masalah seperti resistansi obat dan HIV, ini telah menjadi masalah besar lagi.
Sejarah
Pada tanggal 24 Maret 1882, Dr. Robert Koch mengumumkan penemuan Mycobacterium tuberculosis , bakteri penyebab tuberculosis (TB). Selama waktu ini, TB membunuh satu dari setiap tujuh orang yang tinggal di Amerika Serikat dan Eropa. Penemuan Dr. Koch adalah langkah terpenting yang diambil untuk mengendalikan dan memberantas penyakit mematikan ini.Pada tahun 1982, satu abad setelah pengumuman Dr. Koch, Hari TB Sedunia yang pertama disponsori oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) dan Persatuan Internasional Melawan Penyakit Tuberkulosis dan Paru-paru (IUATLD). Acara ini dimaksudkan untuk mendidik masyarakat tentang konsekuensi kesehatan dan ekonomi yang menghancurkan dari TB, pengaruhnya terhadap negara berkembang, dan dampak tragis yang berkelanjutan pada kesehatan global.
Hari ini, Hari TB Sedunia diperingati di seluruh dunia dengan aktivitas yang beragam seperti lokasi penyelenggaraannya. Tetapi lebih banyak yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kesadaran tentang efek TB. Di antara penyakit menular, TB sekarang adalah pembunuh utama orang dewasa di dunia, dengan 1,8 juta kematian terkait TB pada 2015. Di Amerika Serikat, jumlah keseluruhan kasus TB meningkat dibandingkan tahun sebelumnya pada 2015 setelah menurun setiap tahun selama 1993 –2014.
Sampai TB diberantas, Hari TB Sedunia tidak akan menjadi perayaan. Tapi ini adalah kesempatan berharga untuk mendidik masyarakat tentang kerusakan yang bisa ditimbulkan oleh TB dan bagaimana cara menghentikannya.
Epidemiologi
Secara global, lebih dari 1 dari 3 orang terinfeksi TB. Menurut WHO, ada 8,8 juta kasus kejadian TB di seluruh dunia pada tahun 2010, dengan 1,1 juta kematian akibat TB di antara orang HIV-negatif dan tambahan 0,35 juta kematian akibat TB terkait HIV. Pada tahun 2009, hampir 10 juta anak menjadi yatim piatu akibat kematian orang tua yang disebabkan oleh TB.Secara keseluruhan, WHO mencatat hal-hal berikut:
- Jumlah absolut kasus TB telah menurun sejak tahun 2006 (bukannya meningkat secara perlahan, seperti yang ditunjukkan dalam laporan global sebelumnya)
- Tingkat kejadian TB telah menurun sejak 2002 (2 tahun lebih awal dari yang disarankan sebelumnya)
- Perkiraan jumlah kematian akibat TB setiap tahun telah direvisi turun
Jenis
TB Aktif TBAktif adalah penyakit di mana bakteri TB berkembang biak dengan cepat dan menyerang berbagai organ tubuh. Gejala khas TBC aktif bervariasi termasuk batuk, dahak, nyeri dada, lemas, penurunan berat badan, demam, menggigil dan berkeringat di malam hari. Seseorang dengan penyakit TB paru aktif dapat menularkan TB kepada orang lain melalui penularan partikel infeksius melalui udara yang terbatuk di udara.
Jika Anda didiagnosis dengan penyakit TBC aktif, bersiaplah untuk memberikan riwayat yang cermat dan terperinci tentang setiap orang yang pernah Anda hubungi. Karena bentuk aktif dapat menular, orang-orang ini juga perlu diuji.
Pengobatan multi-obat digunakan untuk mengobati penyakit TB aktif. Bergantung pada peraturan kesehatan masyarakat negara bagian atau lokal, Anda mungkin diminta untuk minum antibiotik di bawah pengawasan dokter atau profesional perawatan kesehatan lainnya. Program ini disebut "Terapi Pengamatan Langsung" dan dirancang untuk mencegah pengabaian atau pengobatan yang tidak menentu, yang dapat mengakibatkan "kegagalan" dengan risiko penularan yang berkelanjutan atau resistansi yang didapat dari bakteri terhadap pengobatan, termasuk TB yang resistan terhadap beberapa obat yang terkenal ( MDR-TB).
TB milier TB
milier adalah bentuk penyakit aktif langka yang terjadi ketika bakteri TB masuk ke aliran darah. Dalam bentuk ini, bakteri dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh dalam bentuk nodul kecil dan mempengaruhi banyak organ sekaligus. Bentuk TB ini bisa berakibat fatal.
Jenis-jenis TB
TB Cavitary TBCavitary melibatkan lobus atas paru-paru. Bakteri tersebut menyebabkan kerusakan paru-paru yang progresif dengan membentuk rongga, atau ruang udara yang membesar. Jenis TB ini terjadi pada penyakit reaktivasi. Lobus atas paru terpengaruh karena mereka sangat teroksigenasi (lingkungan di mana M. tuberculosis tumbuh subur). TB kavitas dapat, jarang, terjadi segera setelah infeksi primer.
Gejala berupa batuk produktif, keringat malam, demam, penurunan berat badan, dan kelemahan. Mungkin ada hemoptisis (batuk darah). Penderita TB kavitas sangat mudah menular. Kadang-kadang, penyakit menyebar ke rongga pleura dan menyebabkan empiema TB (nanah di cairan pleura).
Infeksi TBC Laten
TB laten terjadi ketika seseorang memiliki bakteri TB di dalam tubuhnya, tetapi bakteri tersebut ada dalam jumlah yang sangat kecil. Mereka tetap di bawah kendali sistem kekebalan tubuh dan tidak menimbulkan gejala apa pun.
Orang dengan TB laten tidak merasa sakit dan tidak menular. Mereka tidak bisa menularkan bakteri ke orang lain. Selain itu, mereka biasanya akan melakukan rontgen dada normal dan tes dahak negatif. Sering hanya diketahui bahwa seseorang mengidap TB laten karena sudah menjalani tes, seperti tes kulit TB.
Faktor risiko
Anda berisiko terkena infeksi TBC jika Anda berada di sekitar penderita penyakit TBC aktif yang sedang batuk, yang melepaskan bakteri ke udara. Risiko infeksi meningkat bagi pengguna narkoba suntikan, petugas layanan kesehatan, dan orang yang tinggal atau bekerja di penampungan tunawisma, kamp pertanian migran, penjara atau penjara, atau panti jompo.Kebanyakan orang yang terinfeksi bakteri penyebab TB tidak mengembangkan penyakit aktif. Faktor-faktor berikut meningkatkan risiko penyakit laten berkembang menjadi penyakit aktif:
- Infeksi HIV, virus penyebab AIDS dan melemahkan sistem kekebalan
- Diabetes mellitus
- Berat badan rendah
- Kanker kepala atau leher, leukemia, atau penyakit Hodgkin
- Beberapa perawatan medis, termasuk kortikosteroid atau obat-obatan tertentu yang digunakan untuk penyakit autoimun atau vaskulitis seperti rheumatoid arthritis atau lupus, yang menekan sistem kekebalan.
- Silikosis, kondisi pernapasan akibat menghirup debu silika.
Penyebab
The Mycobacterium tuberculosis bakteri penyebab TB. Ini menyebar melalui udara ketika seorang penderita TBC (yang paru-parunya terpengaruh) batuk, bersin, meludah, tertawa, atau berbicara.Penyebab tuberkulosis
TB itu menular, tetapi tidak mudah tertular. Kemungkinan tertular TBC dari seseorang yang tinggal atau bekerja dengan Anda jauh lebih tinggi daripada dari orang asing. Kebanyakan orang dengan TB aktif yang telah menerima pengobatan yang tepat selama minimal 2 minggu tidak lagi menular.Sejak antibiotik mulai digunakan untuk melawan TB, beberapa jenis menjadi kebal terhadap obat. TB yang resistan terhadap beberapa obat (TB-MDR) muncul ketika antibiotik gagal membunuh semua bakteri, dengan bakteri yang bertahan mengembangkan resistansi terhadap antibiotik tersebut dan seringkali pada waktu yang bersamaan.
TB-MDR dapat diobati dan disembuhkan hanya dengan penggunaan obat anti-TB yang sangat spesifik, yang seringkali terbatas atau tidak tersedia. Pada tahun 2012, sekitar 450.000 orang mengembangkan TB-MDR.
Gejala
Meskipun tuberkulosis (TB) paling sering dikaitkan dengan gejala yang melibatkan paru-paru — karena penyakit ini paling sering memengaruhi paru-paru — penyakit ini dapat memengaruhi semua organ tubuh. Penyakit ini bisa menimbulkan berbagai gejala. Jika Anda memiliki gejala, dokter Anda ingin tahu kapan gejala itu dimulai.Orang dengan infeksi TB laten (infeksi tanpa penyakit aktif) tidak memiliki gejala.
Gejala TBC yang biasa meliputi:
- Demam
- Panas dingin
- Keringat malam
- Batuk
- Kehilangan selera makan
- Penurunan berat badan
- Darah di dahak (dahak)
- Kehilangan energi
Gejala lain dari penyakit TBC aktif tergantung di bagian tubuh mana bakteri itu tumbuh. Jika penyakit TBC aktif ada di paru-paru (TBC paru), gejalanya bisa berupa batuk parah, nyeri di dada, dan batuk darah. Jika TB aktif berada di luar paru-paru (misalnya, ginjal, tulang belakang, otak, atau kelenjar getah bening), itu disebut TB luar paru dan memiliki gejala lain, bergantung pada organ mana yang terpengaruh. Misalnya, TBC di tulang belakang bisa menyebabkan sakit punggung atau kaku.
Diagnosis dan tes
Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening Anda dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan dengan cermat suara yang dihasilkan paru-paru saat Anda bernapas.Alat diagnosis yang paling umum digunakan untuk tuberkulosis adalah tes kulit sederhana, meskipun tes darah menjadi lebih umum. Sejumlah kecil zat yang disebut tuberkulin PPD disuntikkan tepat di bawah kulit lengan bagian dalam Anda. Anda seharusnya hanya merasakan sedikit tusukan jarum.
Dalam waktu 48 hingga 72 jam, seorang profesional perawatan kesehatan akan memeriksa lengan Anda apakah ada pembengkakan di tempat suntikan. Benjolan merah yang keras dan menonjol berarti kemungkinan Anda terkena infeksi TBC. Ukuran tonjolan menentukan apakah hasil tes signifikan.
Jika dokter Anda mencurigai Anda mungkin menderita TB, mereka akan mengirim Anda untuk pengujian. Jika Anda memang mengidap TBC, sebaiknya Anda mengetahuinya secepat mungkin. Menunda pengobatan membuat Anda lebih mungkin mengembangkan masalah kesehatan jangka panjang dan dapat membahayakan orang yang dekat dengan Anda.
Jenis tes TB
Ada berbagai tes untuk menunjukkan apakah Anda menderita TB, seperti tes dahak, tes kultur dan rontgen.Rontgen dada Rontgen
dada dapat menunjukkan kerusakan di paru-paru Anda, tetapi Anda mungkin memerlukan pemeriksaan lebih lanjut untuk membuktikan bahwa Anda menderita TBC, seperti tes dahak dan kultur atau scan.
Pengujian dahak
Sebuah laboratorium akan menggunakan mikroskop untuk melihat setiap dahak (dahak) yang Anda batuk. Jika ada kuman TBC dalam dahak Anda, Anda mengidap TBC paru-paru atau tenggorokan (TBC paru). Tes ini juga membantu dokter untuk memahami seberapa menular Anda.
Biopsi
Jika diperkirakan Anda mengidap TBC, tetapi tidak di paru-paru atau tenggorokan Anda, dokter mungkin akan melakukan biopsi untuk menguji TBC. Ini adalah contoh kecil jaringan atau cairan yang diambil dari daerah di mana TB diperkirakan berada.
Tes budaya
Tes ini menggunakan sampel sputum atau jaringan Anda untuk menumbuhkan bakteri TB yang mungkin ada di sana. Ini memberi tahu dokter seberapa menular Anda dan juga apakah TB Anda resisten terhadap antibiotik apa pun. Ini membantu memastikan mereka memberi Anda kombinasi obat yang akan menyembuhkan Anda. Karena kultur TB tumbuh lambat, mungkin diperlukan waktu hingga delapan minggu untuk mendapatkan beberapa hasil.
Perawatan dan pengobatan
Pengobatan untuk TBC AktifJika Anda mengidap bentuk penyakit ini, Anda perlu minum antibiotik selama 6 sampai 9 bulan. Keempat obat ini paling sering digunakan untuk mengobatinya:
- Etambutol
- Isoniazid
- Pyrazinamide
- Rifampisin
Anda mungkin akan mulai merasa lebih baik setelah beberapa minggu perawatan. Tetapi hanya dokter yang dapat memberi tahu Anda jika Anda masih menular. Jika tidak, Anda mungkin bisa kembali ke rutinitas harian Anda.
Pengobatan TB laten
Pengobatan TB laten dianggap oleh banyak orang sebagai bagian penting dari pencegahan TB.
Tidak disarankan setiap orang dengan infeksi TB laten (LTBI) harus menjalani pengobatan TB. Sebaliknya, disarankan agar kelompok “target” tertentu menerima pengobatan. Kelompok “target” utama yang dianggap oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) paling berisiko untuk berkembang dari TB laten menjadi aktif termasuk orang-orang di negara dengan beban TB rendah:
- Yang baru saja melakukan kontak dengan pasien infeksi;
- Dengan silikosis (ada lebih banyak tentang TB & penambangan);
- Terinfeksi TB dan HIV;
- Siapa yang pernah atau yang berada di penjara;
- Siapa imigran ke negara beban rendah dari negara beban tinggi;
- Siapa tunawisma;
- Siapa pengguna narkoba terlarang;
- Yang memiliki kondisi klinis tertentu, atau kondisi yang mengganggu sistem kekebalannya, seperti penderita diabetes, dan penderita gagal ginjal kronis.
Pengobatan TB milier
- Antibiotik
- Kortikosteroid
- Terkadang operasi
Antibiotik biasanya diberikan selama 6 sampai 9 bulan, kecuali jika meninges terpengaruh. Kemudian antibiotik diberikan selama 9 sampai 12 bulan.
Kortikosteroid dapat membantu jika perikardium atau meninges terpengaruh.
Bakteri tuberkulosis dapat dengan mudah mengembangkan resistansi terhadap antibiotik, terutama bila orang tidak meminum obat secara teratur atau selama yang seharusnya.
Pembedahan diperlukan untuk beberapa komplikasi tuberkulosis militer.
Pencegahan
Jika Anda dinyatakan positif terkena infeksi TBC laten, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk minum obat untuk mengurangi risiko mengembangkan TBC aktif. Satu-satunya jenis tuberkulosis yang menular adalah jenis yang aktif, ketika menyerang paru-paru. Jadi jika Anda dapat mencegah tuberkulosis laten Anda menjadi aktif, Anda tidak akan menularkan tuberkulosis ke orang lain.Lindungi keluarga dan teman
Anda Jika Anda mengidap TBC aktif, simpan kuman Anda untuk diri sendiri. Biasanya dibutuhkan beberapa minggu pengobatan dengan obat TBC sebelum Anda tidak menular lagi. Ikuti tip berikut untuk membantu teman dan keluarga Anda agar tidak sakit:
Tetap di rumah. Jangan pergi bekerja atau sekolah atau tidur sekamar dengan orang lain selama beberapa minggu pertama pengobatan tuberkulosis aktif.
Beri ventilasi ruangan. Kuman tuberkulosis lebih mudah menyebar di ruang tertutup kecil di mana udara tidak bergerak. Jika di luar ruangan tidak terlalu dingin, buka jendela dan gunakan kipas angin untuk meniup udara dalam ruangan ke luar.
Tutupi mulutmu. Gunakan tisu untuk menutupi mulut Anda setiap kali Anda tertawa, bersin atau batuk. Masukkan tisu kotor ke dalam tas, tutup rapat, dan buang.
Kenakan topeng. Mengenakan masker bedah saat Anda berada di sekitar orang lain selama tiga minggu pertama perawatan dapat membantu mengurangi risiko penularan.
Selesaikan seluruh pengobatan Anda
Ini adalah langkah terpenting yang dapat Anda ambil untuk melindungi diri Anda dan orang lain dari TBC. Jika Anda menghentikan pengobatan lebih awal atau melewatkan dosis, bakteri TB berpeluang mengembangkan mutasi yang memungkinkan mereka bertahan dari obat TB yang paling ampuh. Jenis yang resistan terhadap obat jauh lebih mematikan dan sulit diobati.
Vaksinasi
Di negara-negara yang lebih sering terkena tuberkulosis, bayi sering divaksinasi dengan vaksin basil Calmette-Guerin (BCG) karena dapat mencegah tuberkulosis yang parah pada anak-anak. Vaksin BCG tidak direkomendasikan untuk penggunaan umum di Amerika Serikat karena tidak terlalu efektif pada orang dewasa. Lusinan vaksin TB baru sedang dalam berbagai tahap pengembangan dan pengujian.
Komentar
Posting Komentar