Toxic shock syndrome (TSS)

 Toxic shock syndrome (TSS) - Gejala, Pencegahan dan Pengobatan

Deskripsi



Toxic shock syndrome (TSS) adalah sindrom komplikasi yang lebih parah akibat infeksi Staph. Ini adalah penyakit sistemik yang berarti mempengaruhi seluruh tubuh yang disebabkan oleh dua jenis bakteri yang disebut  Staphylococcus aureus  dan  Streptococcus pyogenes . Biasanya, spesies bakteri ini menghasilkan racun yang mungkin tidak dapat dihadapkan pada beberapa tubuh. Reaksi yang terkait dengan racun ini menghasilkan gejala di tubuh inang. Kedua bakteri ini hidup tanpa berbahaya di hidung, kulit, dan mulut, tetapi dalam kasus penetrasi yang lebih dalam, mereka cenderung merusak jaringan kulit dan mempengaruhi organ agar tidak bekerja dengan baik.

Patofisiologi TSS

  • The  Streptococcus aureus  menyerang tubuh melalui luka terbuka, vagina, infeksi lokal atau luka bakar, dan tenggorokan. Mereka menghasilkan berbagai eksotoksin protein yang merupakan faktor kunci untuk patogenesis TSS. Begitu mereka memasuki sirkulasi sistemik dan menyebar ke semua organ.
  • Endotoksin yang diproduksi oleh  staphylococcus  adalah Toxic shock syndrome jenis toksin-1 dan Staphylococcal enterotoxin A, B, C, D, E, & H.Semua racun ini bertindak sebagai superantigen untuk memicu aktivasi sel T yang berlebihan dan nonkonvensional dengan sitokin inflamasi termasuk interleukin 1 (IL-1) dan faktor nekrosis tumor (TNF).
  • Eksotoksin merangsang respons dari sel-T dalam tubuh dan memengaruhi kemampuannya untuk mengikat reseptor dan kompleks histokompatibilitas utama kelas II dari sel penyaji antigen. Akibatnya, sel-T berkembang biak secara ekstensif di dalam tubuh, menyebabkan gejala syok dan kerusakan jaringan.
  • Endotoksin yang dihasilkan oleh staphs juga akan mengganggu mekanisme pengaturan tekanan darah dan pada akhirnya menyebabkan hipotensi, atau tekanan darah rendah.

Penyebab

  • Ini disebabkan oleh dua jenis bakteri,  Staphylococcus aureus  (sering disebut staph) dan  Streptococcus pyogenes  (sering disebut strep), dalam banyak kasus terkait dengan bakteri Staph.
  • Ada beberapa kemungkinan eksotoksin yang mungkin bertanggung jawab untuk menyebabkan sindrom syok toksik, termasuk toksin sindrom syok toksik tipe-1 dan enterotoksin stafilokokus A, B, C, D, E, & H.
  • Mayoritas TSS dikaitkan dengan eksotoksin Toxic shock syndrome toksin tipe-1. Endotoksin paling umum kedua yang terlibat dalam TSS adalah enterotoksin stafilokokus B.
  • Infeksi ini secara signifikan disebabkan oleh penggunaan tampon, terutama tampon 'penyerap super'.
  • TSS juga dapat terjadi karena cedera pada jaringan lunak seperti tulang rawan, tendon, ligamen, dan tulang lunak.
  • Trauma & Bedah: TSS juga dapat berkembang setelah trauma ringan. Selama operasi,  spesies Staphylococcus dari lingkungan atau pada kulit dapat menyerang melalui luka terbuka dan berada di jaringan.
  • Serat tampon menggores vagina, sehingga memungkinkan bakteri masuk dan masuk ke aliran darah.

Faktor risiko

  • Menggunakan tampon dan menstrual cup: menggunakan tampon dan menstrual cup lebih dari waktu yang ditentukan (Biasanya 8 jam).
  • Menggunakan kontrasepsi pelindung wanita seperti diafragma yang tidak steril dan penutup kontrasepsi.
  • Kerusakan pada kulit Anda: Goresan atau luka di mana staph dapat dengan mudah menyerang dan menembus jauh ke dalam organ dalam.
  • Melahirkan.
  • Menjadi seorang wanita.
  • Infeksi cacar air
  • Mimisan berat: penggunaan kemasan hidung dalam waktu lama untuk mimisan. Kadang-kadang ini berisiko tinggi untuk infeksi parah Staph.
  • Infeksi Impetigo, selulitis atau tenggorokan sebagian besar disebabkan oleh infeksi Staph.

Epidemiologi

Kejadian paling dominan dari sindrom syok toksik streptokokus grup A (GAS) dilaporkan dengan frekuensi yang meningkat dari Eropa dan Amerika Utara. Diperkirakan sekitar 3,5 kasus GAS invasif per 100.000 orang, dengan tingkat kematian kasus 30 sampai 60%.

Gejala

Gejala sindrom syok toksik yang paling umum adalah sebagai berikut:
  • Demam lebih tinggi dari 38,9 ºC
  • Penurunan tekanan darah yang cepat
  • Ruam kulit atau pengelupasan kulit
  • Gejala flu seperti sakit tenggorokan, sakit kepala, menggigil, nyeri otot, dan batuk
  • Sensitivitas terhadap cahaya
  • Jatuh
  • Gagal ginjal
  • Kantuk
  • Masalah pernapasan
  • Merasa sakit
  • Diare

Komplikasi

Beberapa kemungkinan komplikasi seperti
  • Kematian
  • Syok
  • Kegagalan organ termasuk hati, jantung, dan ginjal
  • Nekrosis hati
  • Supresi sumsum dan trombositopenia
  • Asidosis metabolik, gangguan elektrolit.
  • Kambuh
  • Ensefalopati dan edema serebral.

Diagnosis dan tes

Dokter Anda mungkin mengajukan pertanyaan tentang gejala selama beberapa hari terakhir dan mungkin melakukan pemeriksaan fisik. Jika dokter mencurigai sindrom syok toksik berdasarkan pemeriksaan fisik, beberapa prosedur lain dilakukan. Jika dokter mencurigai sindrom syok toksik, tes berikut biasanya dilakukan:
  • Darah diambil untuk memeriksa jumlah darah, elektrolit, dan fungsi hati dan ginjal. Jumlah sel darah putih yang meningkat, peningkatan enzim hati, elektrolit abnormal, dan fungsi ginjal yang abnormal mungkin konsisten dengan sindrom syok toksik.
  • Wanita menjalani pemeriksaan panggul.
  • Film rontgen dada dapat mengungkapkan kelainan, seperti cairan di paru-paru.
  • Elektrokardiogram (EKG), yang melacak aktivitas listrik jantung, dapat dilakukan.
  • Tes kemungkinan dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain, seperti demam berbintik Rocky Mountain dan campak.

Perawatan dan pengobatan

Perawatan untuk TSS bervariasi dari pasien ke pasien; namun, perawatan berikut ini cukup umum. Pasien dengan TSS biasanya akan dirawat dengan dua atau lebih dari perawatan berikut:
  • Cairan intravena untuk mengobati syok
  • Antibiotik IV
  • Pembersihan bedah mendalam pada luka yang terinfeksi
  • Obat jantung untuk membantu mengobati tekanan darah rendah
  • Oksigen dan / atau ventilasi mekanis sesuai kebutuhan
  • Produk darah jika diperlukan
  • Dialisis untuk pasien gagal ginjal
  • Rawat inap di unit perawatan intensif
Terapi antibiotik Terapi
antimikroba harus mencakup semua kemungkinan patogen dalam konteks pengaturan klinis. Beberapa jenis antibiotik seperti berikut:
  • Klindamisin (Cleocin)
  • Penicillin G encer (Pfizerpen)
  • Nafcillin (Nalipen dalam dekstrosa)
  • Vankomisin

Pencegahan

Tindakan pencegahan tertentu dapat mengurangi risiko sindrom syok toksik seperti:
  • Sering mencuci tangan untuk menghilangkan bakteri
  • Menjaga kebersihan ruangan dengan memakai pembalut wanita
  • menjaga kebersihan luka dan sayatan bedah dan sering mengganti balutan
  • Menggunakan cangkir menstruasi silikon yang dapat digunakan kembali dan membersihkan tangan Anda secara menyeluruh saat menggantinya
  • mengganti tampon Anda setiap empat hingga delapan jam
  • memakai tampon serap rendah atau pembalut wanita saat menstruasi
  • Semua luka harus tetap bersih dan dipantau dari tanda-tanda infeksi.
Jangan memakai tampon jika Anda memiliki riwayat pribadi sindrom syok toksik. Penyakit ini bisa kambuh.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Spina bifida

Gambar
  Spina bifida - Deskripsi, Faktor Risiko dan Gejala. Deskripsi Spina bifida adalah istilah yang berasal dari bahasa Latin dan secara harfiah berarti 'terbuka' atau 'terbelah'.  Ini adalah cacat lahir terjadi ketika ada malformasi tulang sumsum tulang belakang selama 1  st   bulan kehamilan.  Cacat ini dapat menyebabkan bukaan di bagian belakang, yang terlihat jelas.  Akibatnya, sumsum tulang belakang dan penutup luarnya menonjol dari lubang ini.  Dalam beberapa kasus, tidak ada bukaan dan sumsum tulang belakang yang menonjol berada di bawah kulit. Jenis-jenis spina bifida Ada berbagai jenis spina bifida yaitu sebagai berikut. Spina bifida occulta:   Ini adalah jenis spina bifida yang sangat tidak intens dan juga disebut sebagai spina bifida 'tersembunyi'.  Pada tipe ini bukaan tulang belakang tersembunyi di bawah kulit sehingga tidak ada risiko kecacatan atau gejala yang tinggi. Cacat tabung saraf tertutup:   Ini adalah j...
Baca selengkapnya

Trachoma

Gambar
  Trachoma: Epidemiologi, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan Definisi Trachoma adalah infeksi bakteri menular yang mempengaruhi penutup konjungtiva mata, kornea, dan kelopak mata.  Ini sering dikaitkan dengan kemiskinan dan kurangnya kebersihan yang layak.  Trachoma disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis dan pada dasarnya dapat dicegah dan disembuhkan.  Ini adalah penyebab utama kebutaan menular di dunia. Mata trachoma Sejarah Penyakit ini adalah salah satu penyakit mata yang paling awal diketahui, telah diidentifikasi di Mesir sejak 15 SM. Keberadaannya juga tercatat di Tiongkok kuno dan Mesopotamia.  Trachoma menjadi masalah karena orang-orang pindah ke pemukiman yang ramai atau kota-kota yang kebersihannya buruk.  Ini menjadi masalah khusus di Eropa pada abad ke-19.  Setelah Kampanye Mesir (1798–1802) dan Perang Napoleon (1798–1815), trachoma merajalela di barak tentara Eropa dan menyebar ke orang-orang yang tinggal di kota-kota ketika pasukan...
Baca selengkapnya

Penyakit Wilson

Gambar
  Penyakit Wilson: Faktor risiko, gejala dan diagnosis. Definisi Penyakit Wilson adalah kelainan bawaan di mana jumlah tembaga yang berlebihan menumpuk di dalam tubuh, terutama di hati, otak, dan mata.  Tanda dan gejala penyakit Wilson biasanya pertama kali muncul antara usia 6 dan 45 tahun, tetapi paling sering dimulai pada masa remaja.  Gambaran dari kondisi ini termasuk kombinasi dari penyakit hati dan masalah neurologis dan psikiatris. Sejarah Penyakit ini menyandang nama dokter Inggris Samuel Alexander Kinnier Wilson (1878–1937), seorang ahli saraf yang menggambarkan kondisi tersebut, termasuk perubahan patologis di otak dan hati, pada tahun 1912. Penelitian Wilson telah didahului oleh, dan dilanjutkan, laporan dari ahli saraf Jerman Carl Westphal (tahun 1883), yang menyebutnya "pseudosklerosis";  oleh ahli saraf Inggris William Gowers (tahun 1888);  dan oleh Adolph Strümpell (tahun 1898), yang mencatat sirosis hati.  Ahli saraf John Nathaniel Cumings ...
Baca selengkapnya