Tinea nigra

 Tinea nigra: Faktor Risiko, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan

---

Definisi

Tinea nigra adalah infeksi jamur yang terutama terlihat di telapak tangan atau telapak kaki yang menyebabkan perubahan warna coklat tua menjadi hitam pada kulit yang terkena. Kata tinea berarti infeksi jamur dan nigra artinya hitam. Tinea nigra secara keseluruhan merupakan infeksi jamur yang tidak umum jika dibandingkan dengan infeksi tinea lainnya seperti tinea pedis (kaki tetapi biasanya bukan telapak kaki), tinea kruris (selangkangan), tinea capitis (kulit kepala) dan tinea corporis (tubuh). Sebagian besar dari infeksi tinea lainnya ini disebabkan oleh spesies jamur kulit serupa yang umumnya ditemukan di lingkungan, tetapi tinea nigra disebabkan oleh spesies jamur yang agak jarang.
Tinea nigra adalah dermatomikosis superfisial yang berarti infeksi jamur pada kulit terbatas pada lapisan terluar. Presentasi yang cukup jinak tanpa gatal atau peradangan kulit berarti infeksi bakteri sekunder dan jaringan parut permanen jarang terjadi. Tinea nigra lebih sering terlihat pada anak-anak dan lebih mungkin terjadi pada anak perempuan daripada anak laki-laki. Kondisi tersebut juga cenderung memengaruhi individu berkulit lebih terang daripada orang berkulit gelap.

Epidemiologi

Tinea nigra tidak jarang ditemukan di daerah tropis Amerika Tengah, Amerika Selatan, Afrika, dan Asia. Studi epidemiologi penyakit kulit pada anak sekolah yang dilakukan dengan pemeriksaan langsung menggunakan dokter kulit di Magong, Penghu, Republik China di pulau Formosa menemukan prevalensi infeksi jamur, antara lain tinea nigra, tinea versicolor, dan tinea corporis sebesar 0,24% (95 % interval kepercayaan, 0,07-0,41%). Tinea nigra dapat muncul sebagai infeksi yang diimpor dari daerah endemik ke daerah beriklim sedang, termasuk Chili.

Faktor risiko

Faktor risiko adalah sesuatu yang meningkatkan kemungkinan Anda terkena penyakit atau kondisi tertentu. Orang yang lebih mungkin mengembangkan tinea nigra adalah:

• Anak-anak
• Dewasa muda
• Wanita
• Tinggal atau bepergian di daerah tropis atau subtropis, seperti:

1. Afrika Selatan
2. Brazil
3. Panama
4. Kuba
5. Puerto Rico
6. Daerah pesisir di sepanjang pesisir Tenggara Amerika Serikat

Penyebab

• Jamur, Phaeoannellomyces werneckii, adalah agen penyebab paling umum dari tinea nigra. Phaeoannellomyces werneckii juga dikenal sebagai Exophiala werneckii (klasifikasi sebelumnya), Hortaea werneckii (klasifikasi terbaru), dan Cladosporium werneckii.
• Jamur ini merupakan jamur coklat geofilik yang berdiam di kompos, tanah, dan pada kayu. Phaeoannellomyces werneckii biasanya ditemukan di daerah lembab di dunia, seperti Afrika tropis dan subtropis, Australia, Asia Tenggara, dan Amerika Selatan. Namun, jamur ini tidak terbatas hanya di tempat-tempat ini saja, dan bisa ditemukan di seluruh dunia.
• Spesies jamur penyebab lainnya termasuk Stenella araguata dan Cladophialophora saturnica. Infeksi jamur ini biasanya menyerang orang yang banyak berkeringat (seperti mereka yang menderita hiperhidrosis). Ini juga mempengaruhi orang-orang yang sering bersentuhan dengan kompos dan tanah, tempat jamur penyebab tinea nigra berada.

Gejala Tinea Nigra

Kondisi ini sebagian besar tidak bergejala. Namun, dalam kondisi yang jarang terjadi, hal itu dapat menyebabkan Pruritus - kelainan yang ditandai dengan sedikit rasa terbakar atau gatal. Kemunculannya juga dapat diindikasikan oleh beberapa gejala lainnya.

• Hal ini ditandai dengan munculnya bercak hitam atau kecoklatan tanpa sisik berbatas tajam. Bintik-bintik itu mungkin membuat orang merasa seolah-olah kulit telah diwarnai dengan perak nitrat.
• Ukuran makula mungkin berbeda, yang dapat berkisar antara 1 mm dan 1,5 cm.
• Ini terjadi di telapak tangan. Dalam kasus yang sangat jarang, kaki mungkin terlibat.
• Makula memiliki presentasi asimetris, hampir selalu unilateral.

Kondisi tersebut tidak disertai eritema.

Ruam Tinea Nigra

Ruam tinea nigra khas tidak muncul dengan kemerahan pada kulit (eritema) dan ruam yang sangat bersisik yang berhubungan dengan infeksi jamur. Alih-alih itu mungkin muncul sebagai:

• Ruam pipih berbentuk bulat, lonjong atau tidak beraturan.
• Lesi soliter tunggal meskipun beberapa lesi dapat terjadi.
• Perubahan warna coklat muda ke gelap tergantung pada pigmentasi alami seseorang.
• Garis batas yang jelas memisahkan perubahan warna dari kulit yang tidak terpengaruh.
• Ruam yang tumbuh lambat yang meluas selama berminggu-minggu dan berbulan-bulan.
• Bervariasi dalam ukuran dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter dalam jangka panjang.
• Terutama di telapak tangan atau telapak kaki tetapi juga bisa terlihat di bagian kulit lainnya, terutama di leher dan dada.

Diagnosis dan tes

Ruam khas tinea nigra mungkin cukup untuk membuat diagnosis. Investigasi tambahan akan membantu dalam memastikan diagnosis dan ini termasuk:

• Pemeriksaan mikroskopis dari kerokan kulit pada dudukan KOH.
• Kultur jamur.

Penting untuk memastikan bahwa perubahan warna tersebut disebabkan oleh tinea nigra dan bukan kondisi lain yang dapat menyebabkan bercak hitam berbatas tegas di tangan. Jenis ruam ini juga dapat terlihat pada melanoma, tahi lalat, hiperpigmentasi setelah penyakit kulit yang parah atau kronis dan pewarnaan tangan dengan pewarna.

Perawatan dan pengobatan

Bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana perawatan terbaik untuk Anda. Mengikis kulit dengan pisau bedah sebelum memulai perawatan akan membantu aksi antijamur topikal. Pengikisan ini hanya boleh dilakukan oleh ahli medis.
Tinea nigra biasanya diobati dengan obat topikal yang dapat dioleskan ke area kulit yang terkena, seperti:

• Salep Whitfield
• 2% krim Miconazole
• Krim ketokonazol 2%
• 5-10% salep asam salisilat

Pencegahan

Untuk membantu mengurangi kemungkinan Anda terkena tinea nigra, lakukan langkah-langkah berikut:

• Berhati-hatilah saat bepergian di area di mana tinea nigra mungkin tertular.
• Hindari kontak dengan bahan yang berpotensi terinfeksi, seperti kayu yang membusuk, kotoran, limbah, atau kompos.