Spondyloarthritis (SpA)

 Spondyloarthritis (SpA) - Definisi, Gejala, Jenis dan Pengobatan

Definisi



Spondyloarthritis (juga dikenal sebagai spondyloarthropathy) adalah istilah yang menggambarkan penyakit jaringan ikat. Ini adalah kelompok penyakit inflamasi, termasuk artritis pada sendi perifer dan tulang belakang (sakroiliitis atau spondilitis); termasuk area di mana ligamen dan tendon menempel pada tulang (enthesitis atau enthesopati). Penyakit ini menyebabkan nyeri atau kaku pada sendi tungkai atau lengan, tulang belakang, ligamen dan tendon menjadi meradang. Ruam kulit, masalah mata, dan usus juga dapat terjadi.

Epidemiologi

  • Spondyloarthritis adalah patologi yang secara khusus menyerang kaum muda. Gejala paling sering dimulai sebelum usia 45 tahun. Ini mempengaruhi lebih banyak laki-laki daripada perempuan.
  • Predisposisi spondyloarthritis, terutama SpA, sangat ditentukan oleh faktor genetik.
  • Angka kejadian lebih tinggi pada populasi dengan prevalensi HLA-B27 yang lebih tinggi.
  • Lesi kulit psoriatis dan kolitis akibat penyakit radang usus (IBD) telah dianggap sebagai entitas dasar yang menentukan subtipe dengan latar belakang genetiknya sendiri (berbeda dari genotipe HLA-B27), dan sebagai manifestasi dari spondyloarthritis.
  • Ada kebutuhan yang kuat untuk mendiagnosis pasien dengan SpA pada tahap awal; saat ini, ada penundaan selama 5–10 tahun antara awitan gejala pertama dan diagnosis.

Jenis

Ada lima jenis spondyloarthritis
Ankylosing spondylitis atau penyakit Bechterew:  Ini adalah jenis arthritis yang mempengaruhi tulang belakang. Gejala berupa nyeri dan kaku di punggung bawah dan di leher. Tulang belakang menyatu dan akan menjadi tulang belakang yang kaku dan menyebabkan postur membungkuk.
Psoriatic arthritis:  Psoriatic arthritis adalah bentuk arthritis yang mempengaruhi orang yang menderita psoriasis. Kebanyakan orang didiagnosis dengan psoriasis dan kemudian didiagnosis dengan artritis psoriatis. Ini dapat mempengaruhi bagian tubuh mana pun seperti ujung jari dan tulang belakang. Gejala utamanya adalah nyeri sendi, kaku, dan bengkak.
Artritis reaktif:   Ini terjadi karena infeksi oleh bakteri tertentu. Seringkali bakteri berasal dari alat kelamin ( Chlamydia trachomatis) atau usus ( Campylobacter, Salmonella, Shigella, dan Yersinia ). Biasanya menargetkan lutut dan sendi pergelangan kaki atau kaki Anda.
Artritis tak berdiferensiasi: Artritis  inflamasi tak berdiferensiasi tidak sesuai dengan jenis radang sendi yang dikenal. Ini mungkin termasuk monoartritis dari satu sendi; oligoartritis, yang biasanya terjadi ketika empat atau kurang sendi terlibat; atau poliartritis, yang biasanya melibatkan banyak sendi kecil.

Faktor risiko

Faktor risiko mungkin lebih tinggi karena alasan berikut
  • Anggota keluarga yang memiliki gen penyebab spondyloarthritis
  • Hasil positif untuk gen HLA-B27
  • Infeksi bakteri berulang di usus Anda
  • Memiliki kondisi peradangan lain seperti psoriasis atau penyakit radang usus

Penyebab

  • Penyebab utamanya tidak diketahui, tetapi para peneliti menunjukkan bahwa genetika herediter memainkan peran penting dalam penyakit ini. Karena penyakit ini sering terjadi pada anggota keluarga penderita spondyloarthritis.
  • Banyak gen yang menyebabkannya. Hingga 30 gen telah ditemukan. Tetapi gen utama yang menyebabkan spondyloarthritis adalah HLA-B27.
  • Infeksi bakteri juga dapat menyebabkan spondyloarthritis reaktif yang diketahui dipicu oleh klamidia bakteri atau infeksi yang ditularkan melalui makanan.

Gejala dan komplikasi Spondyloarthritis

Gejala utama dan pertama dari semua jenis spondyloarthritis adalah nyeri punggung bawah yang parah, lengan bengkak, kaku, dan kelelahan. Berbagai jenis spondyloarthritis dapat dimanifestasikan oleh tanda dan gejala berikut.
  • Nyeri bokong alternatif atau unilateral
  • Artritis pada persendian kecil
  • Artritis pada sendi besar seperti sendi lutut, sendi pergelangan kaki dan sendi siku (artritis perifer)
  • Mati rasa dan kesemutan di lengan dan kaki
  • Fusi tulang belakang dapat terjadi pada ankylosing spondylitis
  • Peradangan pada antarmuka antara tulang dan tendon atau ligamen tungkai (Enthesitis)
  • Radang usus, saluran kemih dan katup jantung aorta. Ini dapat menyebabkan radang sendi tulang belakang.
  • Radang sendi di panggul dan tulang belakang (sakroiliitis)
  • Artritis enteropatik menunjukkan gejala seperti diare dan sakit perut
  • Masalah pencernaan
  • Penyakit kulit seperti psoriasis
  • Osteoporosis
  • Kemerahan pada mata (Iritis)
  • Jari dan jari bengkak
  • Nyeri pada tumit menyebabkan sulit berjalan, berdiri meski untuk durasi yang kecil

Diagnosis dan Pengujian

Pertama, dokter mungkin menanyakan riwayat kesehatan pasien, pemeriksaan fisik dan mungkin mencurigai gejala spondyloarthritis. Untuk memastikan dokter dapat melakukan diagnosis dan tes berikut.
  • Sinar-X: Gambar sinar-X menunjukkan perubahan sendi sakroiliaka di panggul dan fusi tulang belakang. Jika perubahan ini tidak diamati, tetapi gejala menunjukkan spondyloarthritis dokter akan menyarankan pemindaian MRI. MRI menunjukkan perubahan ini lebih cepat daripada X-Ray.
  • Pemindaian MRI: Dapat menunjukkan gambar enthesitis yang sangat jelas dan juga perubahan sendi sakroiliaka.
  • CT scan: CT juga digunakan untuk pencitraan sendi tulang.
  • HLA-B27: Kebanyakan pasien spondyloarthritis memiliki gen HLA-B27, tetapi beberapa orang tidak memiliki gen ini. Jadi perlu dilakukan tes HLA-B27 jika gejalanya mencurigai spondyloarthritis.
  • Hitung darah lengkap (CBC): CBC dapat berguna untuk menemukan peradangan.
  • Pemindaian ultrasound muskuloskeletal: Pencitraan ultrasound menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar kondisi peradangan otot, ligamen, dan tendon.
  • Pemindaian absorptiometri sinar-X energi ganda (DEXA): Digunakan untuk mengukur kepadatan mineral tulang, biasanya tulang tulang belakang dan pinggul bagian bawah. Keropos tulang diukur melalui teknik ini.

Pengobatan Spondyloarthritis.

Tidak ada cara untuk menyembuhkan kondisi penyakit ini, tetapi ada pengobatan untuk mengatasi gejalanya.
  • Obat antiinflamasi nonsteroid:  NSAID tertentu seperti naproxen, ibuprofen, meloxicam, atau indomethacin diresepkan oleh dokter untuk menghilangkan rasa sakit akibat gejala.
  • Pengobatan kortikosteroid:  Peradangan di sekitar tendon dan di persendian dapat diatasi dengan mengonsumsi beberapa obat kortikosteroid. Ini membantu mengurangi pembengkakan pada persendian.
  • Antibiotik:  Antibiotik dapat digunakan dalam kasus spondyloarthritis reaktif di mana bakteri menyebabkan masalah utama.
  • Obat antirematik pemodifikasi penyakit (DMARD's):  Sulfasalazine (Azulfidine) dan methotrexate adalah DMARD terbaik yang dapat digunakan untuk kerusakan sendi pada anggota tubuh yang terkena artritis.
  • Penghambat alfa nekrosis tumor (TNF-alfa):  TNAB yang disetujui FDA adalah Adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita), biosimilar dengan Humira, certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), etanercept-szzs (Ereizi), a biosimilar dengan Enbrel, golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), infliximab-dyyb (Inflectra), biosimilar dengan Remicade, dan secukinimab (Cosentyx). Ini adalah biosimilar yang digunakan untuk mengobati radang sendi pada sendi tulang belakang.
  • Pembedahan:  Pasien dengan radang sendi panggul yang berlebihan membutuhkan penggantian pinggul. Pada kasus kerusakan berat pada tulang rawan persendian perlu dilakukan pembedahan untuk perbaikan. Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, operasi tulang belakang juga diperlukan.

Tindakan pencegahan dan pengendalian

Pencegahan dari spondyloarthritis membutuhkan beberapa perubahan gaya hidup sebagai berikut.
  • Berhenti merokok:  merokok mempercepat fusi tulang belakang selain efek kesehatan buruk lainnya.
  • Ikuti postur tubuh yang baik:  berlatih duduk dan postur yang benar membuat tulang belakang Anda lepas dari pertumbuhan ke posisi merosot dan tegang.
  • Latihan fisik harian:  Sering berolahraga di rumah dan fisioterapi sangat penting untuk mengurangi pengerasan tulang belakang dan masalah sendi lainnya. Ini juga membantu menjaga kesehatan jantung Anda.
  • Diet yang baik:  Ikuti diet yang kaya akan kalsium. Produk susu lebih disukai musuh makanan kaya kalsium.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Spina bifida

Gambar
  Spina bifida - Deskripsi, Faktor Risiko dan Gejala. Deskripsi Spina bifida adalah istilah yang berasal dari bahasa Latin dan secara harfiah berarti 'terbuka' atau 'terbelah'.  Ini adalah cacat lahir terjadi ketika ada malformasi tulang sumsum tulang belakang selama 1  st   bulan kehamilan.  Cacat ini dapat menyebabkan bukaan di bagian belakang, yang terlihat jelas.  Akibatnya, sumsum tulang belakang dan penutup luarnya menonjol dari lubang ini.  Dalam beberapa kasus, tidak ada bukaan dan sumsum tulang belakang yang menonjol berada di bawah kulit. Jenis-jenis spina bifida Ada berbagai jenis spina bifida yaitu sebagai berikut. Spina bifida occulta:   Ini adalah jenis spina bifida yang sangat tidak intens dan juga disebut sebagai spina bifida 'tersembunyi'.  Pada tipe ini bukaan tulang belakang tersembunyi di bawah kulit sehingga tidak ada risiko kecacatan atau gejala yang tinggi. Cacat tabung saraf tertutup:   Ini adalah j...
Baca selengkapnya

Trachoma

Gambar
  Trachoma: Epidemiologi, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan Definisi Trachoma adalah infeksi bakteri menular yang mempengaruhi penutup konjungtiva mata, kornea, dan kelopak mata.  Ini sering dikaitkan dengan kemiskinan dan kurangnya kebersihan yang layak.  Trachoma disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis dan pada dasarnya dapat dicegah dan disembuhkan.  Ini adalah penyebab utama kebutaan menular di dunia. Mata trachoma Sejarah Penyakit ini adalah salah satu penyakit mata yang paling awal diketahui, telah diidentifikasi di Mesir sejak 15 SM. Keberadaannya juga tercatat di Tiongkok kuno dan Mesopotamia.  Trachoma menjadi masalah karena orang-orang pindah ke pemukiman yang ramai atau kota-kota yang kebersihannya buruk.  Ini menjadi masalah khusus di Eropa pada abad ke-19.  Setelah Kampanye Mesir (1798–1802) dan Perang Napoleon (1798–1815), trachoma merajalela di barak tentara Eropa dan menyebar ke orang-orang yang tinggal di kota-kota ketika pasukan...
Baca selengkapnya

Penyakit Wilson

Gambar
  Penyakit Wilson: Faktor risiko, gejala dan diagnosis. Definisi Penyakit Wilson adalah kelainan bawaan di mana jumlah tembaga yang berlebihan menumpuk di dalam tubuh, terutama di hati, otak, dan mata.  Tanda dan gejala penyakit Wilson biasanya pertama kali muncul antara usia 6 dan 45 tahun, tetapi paling sering dimulai pada masa remaja.  Gambaran dari kondisi ini termasuk kombinasi dari penyakit hati dan masalah neurologis dan psikiatris. Sejarah Penyakit ini menyandang nama dokter Inggris Samuel Alexander Kinnier Wilson (1878–1937), seorang ahli saraf yang menggambarkan kondisi tersebut, termasuk perubahan patologis di otak dan hati, pada tahun 1912. Penelitian Wilson telah didahului oleh, dan dilanjutkan, laporan dari ahli saraf Jerman Carl Westphal (tahun 1883), yang menyebutnya "pseudosklerosis";  oleh ahli saraf Inggris William Gowers (tahun 1888);  dan oleh Adolph Strümpell (tahun 1898), yang mencatat sirosis hati.  Ahli saraf John Nathaniel Cumings ...
Baca selengkapnya