Sindrom Tourette -

 Sindrom Tourette - Faktor Risiko, Komplikasi, dan Pengobatan.

Definisi



Sindrom Tourette adalah masalah sistem saraf dengan tics seperti vokalisasi (vokal tic) dan gerakan otot yang berulang (motorik). Secara khusus, seseorang mungkin sering mengedipkan mata, mengoceh kata-kata kasar, mengeluarkan suara yang tidak biasa. Tics umumnya muncul pada anak-anak berusia antara 2 - 15 tahun, kebanyakan pada laki-laki dibandingkan pada perempuan. Tics bisa menjadi lebih lembut dan memudar ketika anak-anak menginjak dewasa. Para orang tua dapat membantu anak-anak mereka untuk menghadapi kondisi tersebut hingga mereka dewasa.
Ada dua jenis tics yang terkait dengan sindrom Tourette.
  1. Tics vokal.  Mengendus atau bersenandung secara tidak sengaja dan membersihkan tenggorokan berulang kali
  2. Motorik tics.  Gerakan tak terkendali yang tidak menguntungkan seperti ekspresi wajah jijik, mengangkat bahu, menyentak kepala, dan mata berkedip yang ekstrim.
Sekali lagi kedua tics tersebut dapat diklasifikasikan sebagai berikut:
  • Tics vokal sederhana  adalah membersihkan tenggorokan dan mendengus.
  • Tics vokal yang kompleks:  Penggunaan kata-kata ofensif tanpa syarat, memanggil, dan meniru kata-kata orang lain.
  • Tics motorik sederhana:  Biasanya tics motorik sederhana melibatkan satu kelompok otot yang membuat mata berkedip dan meringis.
  • Tics motorik kompleks:  Jenis ini melibatkan lebih dari satu kelompok otot yang melakukan serangkaian gerakan seperti membenturkan kepala, menyentuh bagian tubuh sendiri atau lainnya berulang kali. Dalam kasus yang jarang terjadi, seseorang dengan sindrom Tourette dapat melukai dirinya sendiri.

Sejarah

Seorang ahli saraf Prancis bernama Dr. Georges Gilles de la Tourette, yang pertama kali menjelaskan sindrom Tourette selama tahun 1885 pada seorang wanita bangsawan Prancis berusia 86 tahun.

Epidemiologi

Meskipun menjadi langka, TS adalah kondisi medis yang umum. Sekitar 1% populasi memiliki TS; namun, tergantung pada penelitian, tingkat prevalensinya bisa mencapai 38%. Studi tambahan melaporkan bahwa sebanyak 24% anak-anak mengembangkan tics selama masa kanak-kanak dalam waktu yang tidak ditentukan di masa depan.
TS memengaruhi 3 hingga 4 kasus sebanyak anak laki-laki dan perempuan. Tanda dan gejala tic dapat berkisar dari sedang atau berlebihan. Tics dapat terjadi dengan cara yang berbeda di antara orang-orang.

Penyebab                                                                                                                       

Penyebab sindrom Tourette tidak diketahui. Namun, peneliti menyarankan bahwa ada beberapa masalah di basal ganglia otak. Ganglia basal adalah sel otak yang bertanggung jawab untuk fungsi otak seperti pengambilan keputusan dan motivasi.
  • Pada pasien dengan sindrom Tourette, masalah sementara pada sel ganglia basal mengganggu proses pengambilan keputusan.
  • Kondisi sindrom Tourette bersifat turun-temurun dan mutasi gen yang bernama SLITRK1 mempengaruhi perkembangan otak normal kemudian memicu gejala sindrom Tourette.
  • Infeksi masa kanak-kanak - Infeksi streptokokus selama masa kanak-kanak mungkin terkait dengan sindrom Tourette. Ini disebut sebagai Gangguan Neuropsikiatri Autoimun Pediatrik Terkait dengan infeksi Streptokokus (PANDAS). Selama infeksi, antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan dapat berinteraksi dengan jaringan otak dan memengaruhi fungsi otak.
  • Gangguan pada tingkat neurotransmitter seperti dopamin dan serotonin mungkin berperan dalam terjadinya sindrom Tourette.

Faktor risiko

  • Laki-laki 3-4 kali lebih rentan dibandingkan perempuan untuk mengembangkan sindrom Tourette.
  • Sejarah keluarga. Riwayat keluarga dari gangguan tic atau sindrom Tourette dapat meningkatkan risiko pengembangan sindrom Tourette.
  • Alkohol dan asap. Ibu yang meminum alkohol dan merokok menyebabkan faktor risiko utama selama kehamilan.
  • Faktor lingkungan juga berperan dalam sindrom Tourette.
  • Komplikasi saat melahirkan.
  • Anak dengan berat badan lahir sangat rendah
  • Faktor prenatal seperti paparan berbahaya.

Gejala

Tic adalah gejala umum sindrom Tourette. Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang. Ini berkisar dari ringan hingga parah. Gejala dapat memburuk saat orang tersebut sakit, gembira, stres atau lelah. Gejala dapat mempengaruhi aktivitas sehari-hari dan kualitas hidup.
Ada dua klasifikasi utama tic:
Simple tics:  Pergerakan tiba-tiba, sering berulang, dan berumur pendek. Ini mungkin melibatkan gerakan otot tunggal atau mengucapkan satu suara.
Tics kompleks:  Tic kompleks terlibat dalam pergerakan beberapa kelompok otot.
Tics juga dapat melibatkan gerakan (tics motorik) atau suara (tics vokal). Tics motorik biasanya dimulai sebelum tics vokal terjadi. Tapi spektrum tics yang dialami orang beragam.
Tics vokal umum yang terjadi pada sindrom Tourette
Tics vokal sederhana
Tics vokal yang kompleks
Hembusan
Mengulangi kata atau frasa sendiri
Ciut
Mengulangi kata atau frasa orang lain
Mengendus
Menggunakan kata-kata yang vulgar, cabul, atau sumpah serapah
Batuk
Kutuk
Dengkur
Frasa di luar konteks
Membersihkan tenggorokan
Suara yang kompleks dan keras
 Tics motorik umum terjadi pada sindrom Tourette
Motorik sederhana
Tics motorik yang kompleks
Mata berkedip
Melompat
Rotasi atau elevasi bahu
Sepakan
Kepala menyentak
Menyentuh benda
Kontraksi bibir
Muntah
Mata berputar di orbit
Pembengkokan atau rotasi batang
Tortikolis (memutar leher ke satu sisi)
Bersendawa
Membuka dan menutup mulut
Gerakan yang tidak pantas secara sosial
Kontraksi perut
Gerakan cabul
Peregangan lengan dan kaki
Meniru gerak tubuh orang lain

Komplikasi

Orang dengan sindrom Tourette akan hidup aktif dan sehat tetapi sering kali melibatkan perubahan perilaku dan tantangan sosial yang dapat memengaruhi citra Anda.
Orang-orang Tourette mungkin memiliki masalah dalam kebiasaan belajar. Ini dapat memengaruhi keterampilan belajar seperti membaca, belajar, atau berhitung.Kondisi
yang berhubungan dengan sindrom Tourette meliputi:
  • Gangguan obsesif-kompulsif (OCD)
  • Gangguan perhatian-defisit / hiperaktif (ADHD)
  • Mempelajari ketidakmampuan
  • Gangguan spektrum autisme
  • Gangguan tidur
  • Depresi
  • Gangguan kecemasan
  • Nyeri yang berhubungan dengan tics, terutama sakit kepala
  • Masalah manajemen kemarahan

Diagnosis dan tes

Tidak ada tes yang dapat mendiagnosis sindrom Tourette. Diagnosis dapat dilakukan berdasarkan gejala dan tanda Anda.
Beberapa kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis sindrom Tourette meliputi:
  • Dokter Anda membuat diagnosis setelah memverifikasi bahwa orang tersebut memiliki motorik dan vokal setidaknya selama satu tahun. (tidak perlu pada saat bersamaan)
  • Tics dimulai sebelum usia 18 tahun
  • Tics tidak disebabkan oleh zat dan obat lain. (misalnya, Penyakit Huntington, infeksi, cedera kepala)
  • Tics dapat terjadi sering atau lebih dari setahun
Tanda dan gejala harus didiagnosis karena dapat menyebabkan kondisi lain. Masalah penglihatan dapat muncul yang dapat menyebabkan mata berkedip atau alergi lainnya.
Tics juga dapat disebabkan oleh kondisi lain selain sindrom Tourette. Untuk mendiagnosis penyebab tics lainnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes seperti
  • Tes darah
  • Tes pencitraan otak seperti MRI

Perawatan dan pengobatan

Tidak ada obat untuk sindrom Tourette. Tetapi beberapa perawatan dan pengobatan dapat mengontrol berbagai kondisi di bawah sindrom Tourette.
Terapi
Dokter Anda mungkin merekomendasikan terapi perilaku atau psikoterapi. Ini melibatkan, memberikan konseling dengan para profesional kesehatan mental. Terapi perilaku meliputi pelatihan kesadaran, pelatihan respons, pelatihan kognitif untuk tics.
Beberapa pelatihan yang diikuti selama sesi psikoterapi:
  • Latihan pernapasan dalam
  • Hipnose
  • Meditasi terpandu
  • Teknik relaksasi
Jenis terapi ini akan membantu meringankan komplikasi sindrom Tourette.
Pengobatan
  • Untuk mengontrol tics, untuk mengontrol tics, Haloperidol (Haldol), fluphenazine (Prolixin), dan pimozide (Orap) dapat digunakan yang bekerja pada bahan kimia otak yang disebut dopamin
  • Obat tekanan darah tinggi yang juga dapat mengobati tics seperti Clonidine (Catapres) dan guanfacine (Tenex, Intuniv)
  • Fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft), dan antidepresan lainnya, yang dapat meredakan kecemasan, kesedihan, dan gejala obsesif-kompulsif.

Pencegahan

  • Tidak ada pencegahan sindrom Tourette. Beberapa komplikasi fisik dapat ditangani dengan obat-obatan dan terapi perilaku.
  • Psikoterapi juga dapat membantu orang dengan sindrom Tourette mengatasi efek psikologis dan sosial dari kondisi tersebut.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Spina bifida

Gambar
  Spina bifida - Deskripsi, Faktor Risiko dan Gejala. Deskripsi Spina bifida adalah istilah yang berasal dari bahasa Latin dan secara harfiah berarti 'terbuka' atau 'terbelah'.  Ini adalah cacat lahir terjadi ketika ada malformasi tulang sumsum tulang belakang selama 1  st   bulan kehamilan.  Cacat ini dapat menyebabkan bukaan di bagian belakang, yang terlihat jelas.  Akibatnya, sumsum tulang belakang dan penutup luarnya menonjol dari lubang ini.  Dalam beberapa kasus, tidak ada bukaan dan sumsum tulang belakang yang menonjol berada di bawah kulit. Jenis-jenis spina bifida Ada berbagai jenis spina bifida yaitu sebagai berikut. Spina bifida occulta:   Ini adalah jenis spina bifida yang sangat tidak intens dan juga disebut sebagai spina bifida 'tersembunyi'.  Pada tipe ini bukaan tulang belakang tersembunyi di bawah kulit sehingga tidak ada risiko kecacatan atau gejala yang tinggi. Cacat tabung saraf tertutup:   Ini adalah j...
Baca selengkapnya

Trachoma

Gambar
  Trachoma: Epidemiologi, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan Definisi Trachoma adalah infeksi bakteri menular yang mempengaruhi penutup konjungtiva mata, kornea, dan kelopak mata.  Ini sering dikaitkan dengan kemiskinan dan kurangnya kebersihan yang layak.  Trachoma disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis dan pada dasarnya dapat dicegah dan disembuhkan.  Ini adalah penyebab utama kebutaan menular di dunia. Mata trachoma Sejarah Penyakit ini adalah salah satu penyakit mata yang paling awal diketahui, telah diidentifikasi di Mesir sejak 15 SM. Keberadaannya juga tercatat di Tiongkok kuno dan Mesopotamia.  Trachoma menjadi masalah karena orang-orang pindah ke pemukiman yang ramai atau kota-kota yang kebersihannya buruk.  Ini menjadi masalah khusus di Eropa pada abad ke-19.  Setelah Kampanye Mesir (1798–1802) dan Perang Napoleon (1798–1815), trachoma merajalela di barak tentara Eropa dan menyebar ke orang-orang yang tinggal di kota-kota ketika pasukan...
Baca selengkapnya

Penyakit Wilson

Gambar
  Penyakit Wilson: Faktor risiko, gejala dan diagnosis. Definisi Penyakit Wilson adalah kelainan bawaan di mana jumlah tembaga yang berlebihan menumpuk di dalam tubuh, terutama di hati, otak, dan mata.  Tanda dan gejala penyakit Wilson biasanya pertama kali muncul antara usia 6 dan 45 tahun, tetapi paling sering dimulai pada masa remaja.  Gambaran dari kondisi ini termasuk kombinasi dari penyakit hati dan masalah neurologis dan psikiatris. Sejarah Penyakit ini menyandang nama dokter Inggris Samuel Alexander Kinnier Wilson (1878–1937), seorang ahli saraf yang menggambarkan kondisi tersebut, termasuk perubahan patologis di otak dan hati, pada tahun 1912. Penelitian Wilson telah didahului oleh, dan dilanjutkan, laporan dari ahli saraf Jerman Carl Westphal (tahun 1883), yang menyebutnya "pseudosklerosis";  oleh ahli saraf Inggris William Gowers (tahun 1888);  dan oleh Adolph Strümpell (tahun 1898), yang mencatat sirosis hati.  Ahli saraf John Nathaniel Cumings ...
Baca selengkapnya