Sifilis

 Sifilis: Komplikasi, Gejala, Diagnosis dan Pengobatan

Definisi



Sifilis adalah infeksi oleh  bakteri Treponema pallidum  yang ditularkan melalui kontak langsung dengan luka sifilis pada kulit, dan pada selaput lendir. Sakit bisa terjadi di vagina, anus, rektum, bibir, dan mulut. Kemungkinan besar menyebar selama aktivitas seksual oral, anal, atau vagina. Jarang, hal itu dapat ditularkan melalui ciuman. Tanda pertama adalah nyeri yang tidak nyeri pada alat kelamin, rektum, mulut, atau permukaan kulit. Beberapa orang tidak memperhatikan lukanya karena tidak sakit. Luka ini sembuh dengan sendirinya, tetapi bakteri tetap berada di dalam tubuh jika tidak diobati. Bakteri dapat tetap tidak aktif di dalam tubuh, terkadang selama beberapa dekade, sebelum kembali ke organ yang rusak, termasuk otak.

Sejarah

Sejarah sifilis telah dipelajari dengan baik, tetapi asal muasal penyakit ini tidak diketahui. Ada dua hipotesis utama: yang satu mengusulkan bahwa sifilis dibawa ke Eropa dari Amerika oleh awak Christopher Columbus sebagai produk sampingan dari pertukaran Columbus, sementara yang lain mengusulkan bahwa sifilis sebelumnya ada di Eropa tetapi tidak dikenali. Ini disebut sebagai hipotesis "Columbus" dan "pra-Columbus".
Catatan tertulis pertama dari wabah sifilis di Eropa terjadi pada 1494/1495 di Napoli, Italia, selama invasi Prancis. Karena disebarkan oleh pasukan Prancis yang kembali, penyakit ini dikenal sebagai "penyakit Prancis", dan baru pada tahun 1530 istilah "sifilis" pertama kali digunakan oleh dokter dan penyair Italia Girolamo Fracastoro. Organisme penyebab, Treponema pallidum, pertama kali diidentifikasi oleh Fritz Schaudinn dan Erich Hoffmann pada tahun 1905. Pengobatan efektif pertama (Salvarsan) dikembangkan pada tahun 1910 oleh Sahachirō Hata di laboratorium Paul Ehrlich yang diikuti dengan pengenalan penisilin pada tahun 1943. Banyak tokoh sejarah terkenal termasuk Franz Schubert dan Édouard Manet diyakini mengidap penyakit tersebut.

Epidemiologi

Statistik
Internasional Secara internasional, prevalensi sifilis bervariasi menurut wilayah. Sifilis tetap lazim di banyak negara berkembang dan di beberapa wilayah Amerika Utara, Asia, dan Eropa, terutama Eropa Timur. Angka tertinggi terjadi di Asia Selatan dan Tenggara, diikuti oleh Afrika sub-Sahara. Angka tertinggi ketiga berada di wilayah Amerika Latin dan Karibia. Di beberapa daerah Siberia, pada 1999, prevalensinya adalah 1300 kasus per 100.000 penduduk.
Distribusi usia sifilis
Sifilis paling sering terjadi selama tahun-tahun puncak aktivitas seksual. Kasus paling baru terjadi pada pria dan wanita berusia 20-29 tahun. Pada tahun 2013, angka sifilis primer dan sekunder tertinggi terjadi pada penduduk usia 25-29 tahun (27 per 100.000).
Insiden sifilis kongenital telah meningkat menjadi 11,6 kasus per 100.000 kelahiran hidup pada tahun 2014, angka sifilis kongenital tertinggi dilaporkan sejak tahun 2001. Jumlah kasus sifilis kongenital menurun di Amerika Serikat selama 2008-2012, dari 446 menjadi 334 kasus (10,5 hingga 8,4 kasus per 100.000 kelahiran hidup) tetapi terus meningkat; dari 2012-2014, jumlah kasus sifilis kongenital yang dilaporkan di Amerika Serikat meningkat dari 334 menjadi 458.
Distribusi jenis kelamin sifilis
Pria lebih sering terkena sifilis primer atau sekunder daripada wanita. Perbedaan ini bervariasi dari waktu ke waktu. Rasio pria-wanita dari sifilis primer dan sekunder meningkat dari 1,6: 1 pada tahun 1965 menjadi hampir 3: 1 pada tahun 1985. Setelah itu, rasio tersebut menurun, mencapai titik nadir pada tahun 1994-95. Dalam dekade terakhir telah terjadi peningkatan tajam kasus sifilis di kalangan pria, sebagian besar didorong oleh komunitas LSL. Laki-laki dengan sifilis primer dan sekunder melebihi jumlah perempuan 10 banding 1. Di antara perempuan, angka sifilis primer dan sekunder yang dilaporkan meningkat dari 0,9 menjadi 1,5 per 100.000 penduduk per tahun selama 2005-2008 dan turun menjadi 0,9 pada 2013.

Faktor risiko

Anda menghadapi peningkatan risiko tertular sifilis jika Anda:
  • Lakukan hubungan seks tanpa kondom
  • Berhubungan seks dengan banyak pasangan
  • Apakah pria yang berhubungan seks dengan pria
  • Terinfeksi HIV, virus penyebab AIDS

Penyebab

  • Penyebab sifilis adalah bakteri yang disebut  Treponema pallidum . Rute penularan yang paling umum adalah melalui kontak dengan luka orang yang terinfeksi selama aktivitas seksual. Bakteri masuk ke tubuh Anda melalui luka kecil atau lecet di kulit atau selaput lendir. Sifilis menular selama tahap primer dan sekunder, dan terkadang pada periode laten awal.
  • Lebih jarang, sifilis dapat menyebar melalui kontak langsung yang tidak terlindungi dengan lesi aktif (seperti saat berciuman) atau melalui ibu yang terinfeksi ke bayinya selama kehamilan atau persalinan (sifilis kongenital).
  • Sifilis tidak dapat ditularkan melalui toilet, bak mandi, pakaian atau peralatan makan yang sama, atau dari gagang pintu, kolam renang atau bak air panas.
  • Setelah sembuh, sifilis tidak kambuh dengan sendirinya. Namun, Anda dapat terinfeksi kembali jika Anda bersentuhan dengan luka sifilis seseorang.

Gejala

Sifilis berkembang secara bertahap, dan gejalanya bervariasi pada setiap tahap. Tetapi tahapannya mungkin tumpang tindih, dan gejala tidak selalu terjadi dalam urutan yang sama. Anda mungkin terinfeksi sifilis dan tidak merasakan gejala apa pun selama bertahun-tahun.
Sifilis primer
Tanda pertama dari sifilis adalah luka kecil yang disebut chancre (SHANG-kur). Sakit muncul di tempat bakteri masuk ke tubuh Anda. Sementara kebanyakan orang yang terinfeksi sifilis hanya mengembangkan satu chancre, beberapa orang mengembangkan beberapa di antaranya. Chancre biasanya berkembang sekitar tiga minggu setelah terpapar. Banyak orang yang mengidap sifilis tidak memperhatikan chancre karena biasanya tidak menimbulkan rasa sakit, dan mungkin tersembunyi di dalam vagina atau rektum. Chancre akan sembuh dengan sendirinya dalam waktu tiga sampai enam minggu.
Sifilis sekunder
Dalam beberapa minggu setelah penyembuhan chancre asli, Anda mungkin mengalami ruam yang dimulai di tubuh Anda tetapi akhirnya menutupi seluruh tubuh Anda bahkan di telapak tangan dan telapak kaki Anda. Ruam ini biasanya tidak gatal dan bisa disertai dengan luka seperti kutil di mulut atau area genital. Beberapa orang juga mengalami kerontokan rambut, nyeri otot, demam, sakit tenggorokan, dan pembengkakan kelenjar getah bening. Tanda dan gejala ini bisa hilang dalam beberapa minggu atau berulang kali datang dan pergi selama setahun.
Sifilis laten
Jika Anda tidak diobati untuk sifilis, penyakit ini berpindah dari tahap sekunder ke tahap laten (tersembunyi), saat Anda tidak memiliki gejala. Tahap laten bisa berlangsung bertahun-tahun. Tanda dan gejala mungkin tidak pernah kembali, atau penyakit dapat berlanjut ke stadium tersier (ketiga).
Sifilis tersier (lanjut)
Sekitar 15 sampai 30 persen orang yang terinfeksi sifilis yang tidak mendapatkan pengobatan akan mengalami komplikasi yang dikenal sebagai sifilis tersier (lanjut). Pada stadium lanjut, penyakit ini dapat merusak otak, saraf, mata, jantung, pembuluh darah, hati, tulang, dan persendian. Masalah ini dapat terjadi bertahun-tahun setelah infeksi asli yang tidak diobati.
Sifilis kongenital
Bayi yang lahir dari wanita penderita sifilis dapat terinfeksi melalui plasenta atau saat lahir. Sebagian besar bayi baru lahir dengan sifilis bawaan tidak menunjukkan gejala, meskipun beberapa mengalami ruam di telapak tangan dan telapak kaki. Gejala selanjutnya mungkin termasuk ketulian, kelainan bentuk gigi dan pelana hidung di mana batang hidung runtuh.

Komplikasi

Tanpa pengobatan, sifilis dapat menyebabkan kerusakan di seluruh tubuh Anda. Sifilis juga meningkatkan risiko infeksi HIV dan, bagi wanita, dapat menimbulkan masalah selama kehamilan. Perawatan dapat membantu mencegah kerusakan di masa mendatang tetapi tidak dapat memperbaiki atau mengembalikan kerusakan yang sudah terjadi.
Benjolan kecil atau tumor
Disebut gumma, benjolan ini dapat berkembang di kulit, tulang, hati, atau organ lain pada tahap akhir sifilis. Gumma biasanya hilang setelah pengobatan dengan antibiotik.
Masalah neurologis
Sifilis dapat menyebabkan sejumlah masalah pada sistem saraf Anda, termasuk:
  • Stroke
  • Meningitis
  • Kehilangan pendengaran
  • Masalah visual
  • Demensia
  • Hilangnya rasa sakit dan sensasi suhu
  • Disfungsi seksual pada pria (impotensi)
  • Inkontinensia kandung kemih
  • Nyeri tiba-tiba seperti kilat
Masalah kardiovaskular
Ini mungkin termasuk pembengkakan (aneurisma) dan radang aorta pada arteri utama tubuh Anda dan pembuluh darah lainnya. Sifilis juga dapat merusak katup jantung.
Infeksi HIV
Orang dewasa dengan sifilis yang ditularkan secara seksual atau tukak kelamin lainnya diperkirakan memiliki peningkatan risiko dua hingga lima kali lipat untuk tertular HIV. Luka sifilis dapat berdarah dengan mudah, memberikan cara mudah bagi HIV untuk memasuki aliran darah Anda selama aktivitas seksual.
Komplikasi kehamilan dan persalinan
Jika Anda hamil, Anda dapat menularkan sifilis ke bayi Anda yang belum lahir. Sifilis kongenital sangat meningkatkan risiko keguguran, lahir mati, atau kematian bayi baru lahir Anda dalam beberapa hari setelah lahir.

Diagnosis dan tes

Seorang dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang riwayat seksual pasien sebelum melakukan tes klinis untuk memastikan adanya sifilis.

Tesnya meliputi:

Tes darah:  Ini dapat mendeteksi infeksi saat ini atau masa lalu, karena antibodi terhadap penyakit akan ada selama bertahun-tahun.
Cairan tubuh:  dari chancre selama tahap primer atau sekunder dapat dievaluasi untuk penyakitnya.
Cairan serebrospinal:  dapat dikumpulkan melalui spinal tap dan diperiksa untuk menguji apakah ada dampak pada sistem saraf.
Jika ada diagnosis sifilis, pasangan seksual harus diberitahu dan diuji penyakitnya.
Layanan lokal tersedia untuk memberi tahu pasangan seksual tentang potensi pajanan mereka terhadap sifilis, untuk memungkinkan pengujian dan, jika perlu, pengobatan.

Perawatan dan pengobatan

  • Saat didiagnosis dan diobati pada tahap awal, sifilis mudah disembuhkan. Perawatan yang disukai di semua tahap adalah penisilin, obat antibiotik yang dapat membunuh organisme penyebab sifilis. Jika Anda alergi terhadap penisilin, dokter Anda akan menyarankan antibiotik lain.
  • Suntikan penisilin tunggal dapat menghentikan perkembangan penyakit jika Anda telah terinfeksi kurang dari setahun. Jika Anda sudah menderita sifilis lebih dari setahun, Anda mungkin memerlukan dosis tambahan.
  • Penisilin adalah satu-satunya pengobatan yang direkomendasikan untuk wanita hamil dengan sifilis. Wanita yang alergi terhadap penisilin dapat menjalani proses desensitisasi yang memungkinkan mereka untuk menggunakan penisilin. Bahkan jika Anda dirawat karena sifilis selama kehamilan, anak Anda yang baru lahir juga harus menerima perawatan antibiotik.
  • Pada hari pertama Anda menerima perawatan, Anda mungkin mengalami apa yang dikenal sebagai reaksi Jarisch-Herxheimer. Tanda dan gejala termasuk demam, menggigil, mual, nyeri dan sakit kepala. Reaksi ini biasanya tidak berlangsung lebih dari satu hari.

Tindak lanjut pengobatan

Setelah Anda dirawat karena sifilis, dokter Anda akan meminta Anda untuk:
  • Jalani tes dan pemeriksaan darah secara berkala untuk memastikan Anda merespons dosis penisilin yang biasa
  • Hindari kontak seksual sampai pengobatan selesai dan tes darah menunjukkan infeksi telah sembuh
  • Beri tahu pasangan seks Anda agar mereka bisa dites dan mendapat perawatan jika perlu
  • Diuji untuk infeksi HIV

Pencegahan

Tindakan pencegahan yang dapat menurunkan risiko tertular sifilis, antara lain:
  • Pantang berhubungan seks
  • Monogami timbal balik jangka panjang dengan pasangan yang tidak terinfeksi
  • Penggunaan kondom, meskipun ini hanya melindungi dari luka genital dan bukan pada tubuh
  • Penggunaan bendungan gigi, atau bujur sangkar plastik, selama seks oral
  • Tidak berbagi mainan seks
  • Menghindari alkohol dan obat-obatan yang berpotensi mengarah pada praktik seksual yang tidak aman
Memiliki sifilis sekali tidak berarti seseorang terlindungi darinya. Setelah sembuh, mungkin untuk tertular lagi.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Spina bifida

Gambar
  Spina bifida - Deskripsi, Faktor Risiko dan Gejala. Deskripsi Spina bifida adalah istilah yang berasal dari bahasa Latin dan secara harfiah berarti 'terbuka' atau 'terbelah'.  Ini adalah cacat lahir terjadi ketika ada malformasi tulang sumsum tulang belakang selama 1  st   bulan kehamilan.  Cacat ini dapat menyebabkan bukaan di bagian belakang, yang terlihat jelas.  Akibatnya, sumsum tulang belakang dan penutup luarnya menonjol dari lubang ini.  Dalam beberapa kasus, tidak ada bukaan dan sumsum tulang belakang yang menonjol berada di bawah kulit. Jenis-jenis spina bifida Ada berbagai jenis spina bifida yaitu sebagai berikut. Spina bifida occulta:   Ini adalah jenis spina bifida yang sangat tidak intens dan juga disebut sebagai spina bifida 'tersembunyi'.  Pada tipe ini bukaan tulang belakang tersembunyi di bawah kulit sehingga tidak ada risiko kecacatan atau gejala yang tinggi. Cacat tabung saraf tertutup:   Ini adalah j...
Baca selengkapnya

Trachoma

Gambar
  Trachoma: Epidemiologi, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan Definisi Trachoma adalah infeksi bakteri menular yang mempengaruhi penutup konjungtiva mata, kornea, dan kelopak mata.  Ini sering dikaitkan dengan kemiskinan dan kurangnya kebersihan yang layak.  Trachoma disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis dan pada dasarnya dapat dicegah dan disembuhkan.  Ini adalah penyebab utama kebutaan menular di dunia. Mata trachoma Sejarah Penyakit ini adalah salah satu penyakit mata yang paling awal diketahui, telah diidentifikasi di Mesir sejak 15 SM. Keberadaannya juga tercatat di Tiongkok kuno dan Mesopotamia.  Trachoma menjadi masalah karena orang-orang pindah ke pemukiman yang ramai atau kota-kota yang kebersihannya buruk.  Ini menjadi masalah khusus di Eropa pada abad ke-19.  Setelah Kampanye Mesir (1798–1802) dan Perang Napoleon (1798–1815), trachoma merajalela di barak tentara Eropa dan menyebar ke orang-orang yang tinggal di kota-kota ketika pasukan...
Baca selengkapnya

Penyakit Wilson

Gambar
  Penyakit Wilson: Faktor risiko, gejala dan diagnosis. Definisi Penyakit Wilson adalah kelainan bawaan di mana jumlah tembaga yang berlebihan menumpuk di dalam tubuh, terutama di hati, otak, dan mata.  Tanda dan gejala penyakit Wilson biasanya pertama kali muncul antara usia 6 dan 45 tahun, tetapi paling sering dimulai pada masa remaja.  Gambaran dari kondisi ini termasuk kombinasi dari penyakit hati dan masalah neurologis dan psikiatris. Sejarah Penyakit ini menyandang nama dokter Inggris Samuel Alexander Kinnier Wilson (1878–1937), seorang ahli saraf yang menggambarkan kondisi tersebut, termasuk perubahan patologis di otak dan hati, pada tahun 1912. Penelitian Wilson telah didahului oleh, dan dilanjutkan, laporan dari ahli saraf Jerman Carl Westphal (tahun 1883), yang menyebutnya "pseudosklerosis";  oleh ahli saraf Inggris William Gowers (tahun 1888);  dan oleh Adolph Strümpell (tahun 1898), yang mencatat sirosis hati.  Ahli saraf John Nathaniel Cumings ...
Baca selengkapnya