Tularemia atau demam kelinci

 Tularemia atau demam kelinci: Pengertian, Penyebab, Pengobatan dan Pencegahan

Definisi



  • Tularemia adalah penyakit menular langka yang biasanya menyerang kulit, mata, kelenjar getah bening, dan paru-paru. Tularemia juga disebut demam kelinci atau demam lalat rusa disebabkan oleh bakteri  Francisella tularensis.
  • Penyakit ini terutama menyerang mamalia, terutama hewan pengerat, kelinci, dan kelinci, meskipun dapat juga menginfeksi burung, domba, dan hewan peliharaan, seperti anjing, kucing, dan hamster.
  • Tularemia menyebar ke manusia melalui beberapa rute, termasuk gigitan serangga dan paparan langsung ke hewan yang terinfeksi. Tularemia yang sangat menular dan berpotensi fatal biasanya dapat diobati secara efektif dengan antibiotik tertentu jika didiagnosis lebih awal.

Sejarah

F. tularensis kuno
 telah diidentifikasi sebagai penyebab wabah manusia di Kanaan kuno sekitar 1715 SM dan 1075 SM. Epidemi jangka panjang yang melanda Mediterania timur pada abad ke-14 SM juga ditelusuri kembali ke fokus di Kanaan di sepanjang rute perdagangan Arwad-Efrat. Menurut Siro I. Trevisanato, epidemi ini mencemari wilayah yang membentang dari Siprus hingga Irak, dan dari Palestina hingga Suriah, membebaskan Mesir (karena karantina) dan Anatolia (karena batas-batas politik yang efektif). Selanjutnya, perang diyakini telah menyebarkan penyakit yang sama ke Anatolia tengah, dari mana penyakit itu sengaja dimasukkan ke Anatolia barat, dalam tindakan yang merupakan catatan pertama perang biologis yang diketahui. Akhirnya, tentara Aegea yang bertempur di Anatolia barat pulang ke pulau-pulau Yunani mereka, menyebarkan epidemi yang sama.
Modern
Bakteri tularemia pertama kali diisolasi oleh GW McCoy dari laboratorium wabah Dinas Kesehatan AS dan dilaporkan pada tahun 1912. Para ilmuwan menentukan tularemia bisa berbahaya bagi manusia; seorang manusia dapat tertular infeksi setelah menghubungi hewan yang terinfeksi. Penyakit ini segera dikaitkan dengan pemburu, juru masak, dan pekerja pertanian.

Epidemiologi

Tularemia terjadi di seluruh belahan bumi utara, kecuali di Inggris Raya. Kasus telah dilaporkan di Amerika Serikat, bekas Uni Soviet, Jepang, Kanada, Meksiko, dan Eropa. Tularemia belum dilaporkan di Afrika dan Amerika Selatan.

Jenis

Ada beberapa jenis tularemia.
Ulceroglandular
Jenis ini adalah yang paling umum. Luka terbuka yang menyakitkan berkembang di tempat bakteri memasuki kulit: melalui luka di kulit, biasanya di tangan dan jari, atau gigitan kutu, biasanya di selangkangan, ketiak, atau batang tubuh. Bakteri berjalan ke kelenjar getah bening terdekat, membuatnya bengkak dan nyeri. Kadang-kadang, kulit di sekitar kelenjar getah bening rusak, dan nanah bisa keluar darinya.
Kelenjar Kelenjar
getah bening menjadi bengkak dan nyeri, tetapi tidak terbentuk luka.

Oculoglandular

Mata menjadi nyeri, bengkak, dan merah, dan sering keluar nanah. Kelenjar getah bening di dekatnya menjadi bengkak dan nyeri. Tularemia okuloglandular mungkin terjadi akibat menyentuh mata dengan jari yang terkontaminasi atau karena cairan yang terinfeksi memercik ke dalam mata.
Oropharyngeal
Tenggorokan (faring) sakit, dan kelenjar getah bening di leher membengkak. Beberapa orang juga mengalami sakit perut, mual, muntah, dan diare. Tularemia orofaringeal biasanya disebabkan oleh makan daging yang terkontaminasi setengah matang.
Tifoid
menggigil, demam tinggi, dan nyeri perut berkembang, tetapi tidak ada bentuk luka dan kelenjar getah bening tidak membengkak. Tularemia tifoid berkembang ketika aliran darah terinfeksi. Terkadang sumber infeksi tidak diketahui.
Pneumatik
Paru-paru terinfeksi. Orang mungkin mengalami batuk kering, sesak napas, dan nyeri dada. Tularemia pneumonik disebabkan oleh menghirup bakteri atau penyebaran bakteri melalui aliran darah ke paru-paru. Jenis ini berkembang pada 10 sampai 15% orang dengan ulceroglandular tularemia dan pada 50% orang dengan tularemia tifoid.
Septicemic
Jenis langka ini adalah yang paling serius. Ini adalah penyakit di seluruh tubuh yang berkembang ketika bakteri menyebar melalui aliran darah dan menyebabkan banyak organ tidak berfungsi. Tekanan darah rendah, paru-paru terisi cairan, dan faktor pembekuan dalam darah habis, menyebabkan perdarahan (koagulasi intravaskular diseminata).

Faktor risiko

Hewan membawa bakteri penyebab tularemia. Anda berisiko tinggi terkena penyakit ini jika sering melakukan kontak dengan hewan.
Orang-orang dengan peningkatan risiko tularemia meliputi:
  • Mereka yang bekerja dekat dengan hewan, seperti dokter hewan, penjaga kebun binatang, dan penjaga taman
  • Mereka yang tinggal di kawasan hutan lebat
  • Mereka yang bekerja dengan bangkai hewan, seperti pemburu, ahli mengisi kulit binatang, dan tukang daging
  • Mereka yang bekerja di bidang berkebun dan lansekap

Penyebab

Tularemia tidak terjadi secara alami pada manusia dan tidak diketahui menular dari orang ke orang. Namun, tularemia terjadi di seluruh dunia, terutama di daerah pedesaan, karena banyak mamalia, burung dan serangga yang terinfeksi  F. tularensis. Organisme ini dapat hidup berminggu-minggu di tanah, air, dan hewan mati.
Tidak seperti beberapa penyakit menular yang menyebar dari hewan ke manusia melalui satu jalur, tularemia memiliki beberapa cara penularan. Bagaimana Anda terkena penyakit biasanya menentukan jenis dan tingkat keparahan gejala. Secara umum, Anda bisa tertular tularemia melalui:
Gigitan serangga:  Meskipun sejumlah serangga membawa tularemia, kutu dan lalat rusa paling mungkin menularkan penyakit ini ke manusia. Gigitan kutu menyebabkan sebagian besar kasus ulceroglandular tularemia.
Terpapar pada hewan yang sakit atau mati:  Ulceroglandular tularemia juga dapat terjadi akibat penanganan atau digigit hewan yang terinfeksi, paling sering kelinci atau kelinci. Bakteri masuk ke kulit melalui luka kecil dan lecet atau gigitan, dan luka terbentuk di lokasi luka. Bentuk mata dari tularemia dapat terjadi saat Anda menggosok mata setelah menyentuh hewan yang terinfeksi.  Bakteri di
udara: Bakteri di tanah dapat menyebar ke udara selama berkebun, konstruksi, atau aktivitas lain yang mengganggu bumi. Menghirup bakteri dapat menyebabkan pneumonic tularemia. Pekerja laboratorium yang bekerja dengan tularemia juga berisiko terinfeksi melalui udara.
Makanan atau air yang terkontaminasi: Meskipun jarang, tularemia mungkin terjadi karena makan daging yang kurang matang dari hewan yang terinfeksi atau meminum air yang terkontaminasi. Tanda-tandanya termasuk muntah, diare, dan masalah pencernaan lainnya (oropharyngeal tularemia).
Panas membunuh  F. tularensis , jadi masak daging dengan suhu yang tepat minimal 73,8 C untuk daging giling dan daging buruan agar aman untuk dimakan.

Gejala

Tanda dan gejala tularemia bervariasi tergantung pada cara bakteri masuk ke dalam tubuh. Penyakitnya berkisar dari yang ringan hingga yang mengancam jiwa. Semua bentuk disertai demam, yang bisa mencapai suhu 104 ° F. Bentuk utama penyakit ini tercantum di bawah ini.
Ulceroglandular:  Ini adalah bentuk tularemia yang paling umum dan biasanya terjadi setelah gigitan kutu atau lalat rusa atau setelah menyerahkan hewan yang terinfeksi. Ulkus kulit muncul di tempat bakteri masuk ke dalam tubuh. Ulkus disertai pembengkakan kelenjar getah bening regional, biasanya di ketiak atau selangkangan.
Glandular : Mirip dengan ulceroglandular tularemia tetapi tanpa ulkus. Juga umumnya didapat melalui gigitan kutu atau lalat rusa yang terinfeksi atau dari penanganan hewan yang sakit atau mati.
Oculoglandular: Bentuk ini terjadi saat bakteri masuk melalui mata. Ini dapat terjadi ketika seseorang menyembelih hewan yang terinfeksi dan menyentuh matanya. Gejala berupa iritasi dan radang mata serta pembengkakan kelenjar getah bening di depan telinga.
Oropharyngeal:  Bentuk ini dihasilkan dari makan atau minum makanan atau air yang terkontaminasi. Pasien dengan orophyangeal tularemia mungkin mengalami sakit tenggorokan, sariawan, tonsilitis, dan pembengkakan kelenjar getah bening di leher.
Pneumatik: Ini adalah bentuk tularemia yang paling serius. Gejala berupa batuk, nyeri dada, dan kesulitan bernapas. Bentuk ini dihasilkan dari menghirup debu atau aerosol yang mengandung organisme. Hal ini juga dapat terjadi ketika bentuk lain dari tularemia (misalnya ulceroglandular) tidak diobati dan bakteri menyebar melalui aliran darah ke paru-paru.
Tifoid:  Bentuk ini ditandai dengan kombinasi gejala umum (tanpa gejala lokal dari sindrom lain)

Diagnosis dan tes

Mendiagnosis tularemia tidaklah mudah karena seringkali dapat muncul seperti penyakit lain. Berbagai kemungkinan rute masuknya bakteri memperumit masalah. Dokter Anda harus sangat bergantung pada riwayat pribadi dan medis Anda untuk membantu mendiagnosis Anda.
Dokter Anda mungkin mencurigai tularemia jika Anda baru-baru ini melakukan perjalanan, gigitan serangga, atau kontak dengan hewan. Mereka mungkin juga curiga bahwa Anda mengidap penyakit ini jika Anda sudah memiliki kondisi medis serius yang mengganggu sistem kekebalan Anda, seperti kanker atau HIV atau AIDS.
Tes untuk keberadaan penyakit ini meliputi:
  • Tes serologi untuk antibodi yang dibuat tubuh Anda untuk melawan bakteri
  • Tes cairan pleura, yang menguji cairan dari pleura di rongga dada
  • Biopsi kulit pada lesi dan pemeriksaan mikroskopis untuk mencari keberadaan tularemia
  • Biopsi kelenjar getah bening, yaitu pengangkatan jaringan dari kelenjar getah bening untuk diperiksa
  • Biopsi sumsum tulang, yaitu pengambilan sampel sumsum tulang untuk diperiksa

Perawatan dan pengobatan

Setiap kasus tularemia diobati menurut bentuk dan tingkat keparahannya. Diagnosis dini memungkinkan pengobatan segera dengan antibiotik.
Antibiotik yang dapat digunakan untuk mengobati tularemia meliputi:
  • Ciprofloxacin
  • Doksisiklin (Vibramycin)
  • Gentamisin, yang biasanya digunakan untuk mengobati tularemia okuloglandular
  • Streptomisin
Intervensi bedah mungkin diperlukan untuk mengeringkan kelenjar getah bening yang bengkak atau untuk memotong jaringan yang terinfeksi dari tukak kulit. Anda mungkin juga diberi obat untuk gejala demam atau sakit kepala.

Pencegahan

Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk umum untuk tularemia. Jika Anda bekerja di pekerjaan berisiko tinggi atau tinggal di daerah di mana tularemia hadir, tindakan berikut dapat membantu mengurangi kemungkinan Anda terinfeksi:
Lindungi diri Anda dari serangga:  Kebanyakan orang di Amerika Serikat terkena tularemia melalui gigitan kutu. Jika Anda menghabiskan waktu di area yang penuh kutu, kenakan kemeja lengan panjang dan celana panjang, masukkan celana ke dalam kaus kaki, dan gunakan topi bertepi lebar untuk membantu melindungi wajah dan leher Anda. Meskipun terbungkus, Anda harus sering memeriksa kulit dan pakaian Anda apakah ada kutu.
Gunakan pengusir serangga dengan 20 hingga 30 persen DEET, picaridin atau IR3535, tetapi ikuti petunjuk produsen dengan hati-hati. Oleskan pengusir serangga secukupnya, dan bersihkan di penghujung hari. Sering-seringlah memeriksa diri Anda sendiri apakah ada kutu dan segera hapus jika Anda menemukannya.
Berhati-hatilah saat berkebun:  Tukang kebun rumah dan penata taman profesional harus mempertimbangkan untuk memakai masker wajah saat menggali tanah, membersihkan gulma atau sikat, atau memotong rumput.
Tangani hewan dengan hati-hati:  Jika Anda berburu atau menangani kelinci atau kelinci liar, kenakan sarung tangan dan kacamata pelindung, dan cuci tangan Anda dengan sabun dan air panas setelah menyentuh hewan tersebut. Masak semua daging liar secara menyeluruh, dan hindari menguliti atau membalut hewan yang tampak sakit.
Lindungi hewan peliharaan Anda: Ternak dan hewan peliharaan dapat terjangkit tularemia jika mereka memakan bagian dari kelinci yang sakit atau digigit oleh kutu yang terinfeksi. Untuk membantu menjaga hewan peliharaan Anda aman, hindari membiarkan mereka keluar tanpa pengawasan, berikan mereka perlindungan kutu dan kutu, dan jangan biarkan mereka bersentuhan dekat dengan hewan liar atau mati.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Spina bifida

Gambar
  Spina bifida - Deskripsi, Faktor Risiko dan Gejala. Deskripsi Spina bifida adalah istilah yang berasal dari bahasa Latin dan secara harfiah berarti 'terbuka' atau 'terbelah'.  Ini adalah cacat lahir terjadi ketika ada malformasi tulang sumsum tulang belakang selama 1  st   bulan kehamilan.  Cacat ini dapat menyebabkan bukaan di bagian belakang, yang terlihat jelas.  Akibatnya, sumsum tulang belakang dan penutup luarnya menonjol dari lubang ini.  Dalam beberapa kasus, tidak ada bukaan dan sumsum tulang belakang yang menonjol berada di bawah kulit. Jenis-jenis spina bifida Ada berbagai jenis spina bifida yaitu sebagai berikut. Spina bifida occulta:   Ini adalah jenis spina bifida yang sangat tidak intens dan juga disebut sebagai spina bifida 'tersembunyi'.  Pada tipe ini bukaan tulang belakang tersembunyi di bawah kulit sehingga tidak ada risiko kecacatan atau gejala yang tinggi. Cacat tabung saraf tertutup:   Ini adalah j...
Baca selengkapnya

Trachoma

Gambar
  Trachoma: Epidemiologi, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan Definisi Trachoma adalah infeksi bakteri menular yang mempengaruhi penutup konjungtiva mata, kornea, dan kelopak mata.  Ini sering dikaitkan dengan kemiskinan dan kurangnya kebersihan yang layak.  Trachoma disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis dan pada dasarnya dapat dicegah dan disembuhkan.  Ini adalah penyebab utama kebutaan menular di dunia. Mata trachoma Sejarah Penyakit ini adalah salah satu penyakit mata yang paling awal diketahui, telah diidentifikasi di Mesir sejak 15 SM. Keberadaannya juga tercatat di Tiongkok kuno dan Mesopotamia.  Trachoma menjadi masalah karena orang-orang pindah ke pemukiman yang ramai atau kota-kota yang kebersihannya buruk.  Ini menjadi masalah khusus di Eropa pada abad ke-19.  Setelah Kampanye Mesir (1798–1802) dan Perang Napoleon (1798–1815), trachoma merajalela di barak tentara Eropa dan menyebar ke orang-orang yang tinggal di kota-kota ketika pasukan...
Baca selengkapnya

Penyakit Wilson

Gambar
  Penyakit Wilson: Faktor risiko, gejala dan diagnosis. Definisi Penyakit Wilson adalah kelainan bawaan di mana jumlah tembaga yang berlebihan menumpuk di dalam tubuh, terutama di hati, otak, dan mata.  Tanda dan gejala penyakit Wilson biasanya pertama kali muncul antara usia 6 dan 45 tahun, tetapi paling sering dimulai pada masa remaja.  Gambaran dari kondisi ini termasuk kombinasi dari penyakit hati dan masalah neurologis dan psikiatris. Sejarah Penyakit ini menyandang nama dokter Inggris Samuel Alexander Kinnier Wilson (1878–1937), seorang ahli saraf yang menggambarkan kondisi tersebut, termasuk perubahan patologis di otak dan hati, pada tahun 1912. Penelitian Wilson telah didahului oleh, dan dilanjutkan, laporan dari ahli saraf Jerman Carl Westphal (tahun 1883), yang menyebutnya "pseudosklerosis";  oleh ahli saraf Inggris William Gowers (tahun 1888);  dan oleh Adolph Strümpell (tahun 1898), yang mencatat sirosis hati.  Ahli saraf John Nathaniel Cumings ...
Baca selengkapnya