Trichinosis

 Trichinosis: Faktor Risiko, Diagnosis, Pengobatan dan Pencegahan


Definisi



Trichinosis adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing gelang parasit (nematoda) yang dapat menginfeksi dan merusak jaringan tubuh. Nematoda adalah divisi utama dari keluarga cacing parasit (misalnya,  Trichinella spiralis ). Saat tertelan, cacing parasit ini dapat melewati saluran usus untuk menyerang jaringan lain, seperti otot, di mana mereka bertahan. Trichinosis juga disebut trichinellosis, trichiniasis, atau trichinelliasis. Trikinosis tidak sama dengan trikomoniasis, penyakit menular seksual yang disebabkan oleh   parasit Trichomonas vaginalis .

Epidemiologi

Di seluruh dunia, diperkirakan 10.000 kasus trichinellosis terjadi setiap tahun. Beberapa spesies Trichinella yang berbeda dapat menyebabkan penyakit pada manusia; spesies yang paling umum adalah Trichinella spiralis, yang memiliki sebaran global dan merupakan spesies yang paling banyak ditemukan pada babi. Spesies Trichinella lainnya jarang dilaporkan sebagai penyebab penyakit manusia dan dapat ditemukan di berbagai belahan dunia, biasanya menginfeksi hewan liar.
Di Amerika Serikat, kasus trichinellosis dilaporkan ke CDC jauh lebih jarang sekarang daripada di masa lalu. Selama akhir 1940-an, ketika Dinas Kesehatan Masyarakat AS mulai menghitung kasus trichinellosis, rata-rata 400 kasus di Amerika Serikat dicatat setiap tahun. Selama 2008-2010, rata-rata 20 kasus dilaporkan ke CDC setiap tahun. Jumlah keseluruhan kasus yang dilaporkan telah menurun karena perbaikan praktik peternakan babi di industri daging babi, pembekuan daging babi komersial dan rumahan, dan kesadaran publik tentang bahaya makan produk daging mentah atau setengah matang. Jumlah kasus yang terkait dengan daging buruan mentah atau setengah matang relatif konstan dari waktu ke waktu. Selama 40 tahun terakhir, beberapa kasus trikinellosis telah dilaporkan di Amerika Serikat, dan risiko trichinellosis dari daging babi yang dipelihara secara komersial dan disiapkan dengan benar sangat rendah. Namun, memakan hewan liar yang kurang matang, terutama daging beruang, membuat seseorang berisiko tertular penyakit ini.

Faktor risiko

Faktor risiko trichinosis meliputi:
Penyiapan makanan yang tidak tepat:  Trichinosis menginfeksi manusia saat mereka makan daging terinfeksi yang kurang matang, seperti babi, beruang, atau walrus, atau daging lain yang terkontaminasi oleh penggiling atau peralatan lainnya.
Daerah pedesaan:  Trichinosis lebih sering terjadi di daerah pedesaan. Di Amerika Serikat, tingkat infeksi yang lebih tinggi ditemukan di daerah peternakan babi.
Konsumsi daging liar atau non-komersial:  Tindakan kesehatan masyarakat telah sangat menurunkan kejadian trichinosis pada daging komersial, tetapi hewan non-komersial yang dibesarkan di peternakan memiliki tingkat infeksi yang lebih tinggi terutama yang memiliki akses ke bangkai hewan liar. Hewan liar, seperti beruang dan walrus, masih menjadi sumber infeksi yang umum.

Penyebab

Trichinosis disebabkan oleh   spesies Trichinella (nematoda parasit, cacing usus, dan cacing gelang) yang masuk ke dalam tubuh saat daging yang mengandung   kista Trichinella (larva cacing gelang) dimakan. Bagi manusia, daging babi dan produk babi yang kurang matang atau mentah, seperti sosis babi, merupakan daging yang paling sering bertanggung jawab untuk menularkan   parasit Trichinella . Ini adalah infeksi yang ditularkan melalui makanan dan tidak menular dari satu manusia ke manusia lainnya kecuali jika otot manusia yang terinfeksi dimakan. Namun, hampir semua karnivora (pemakan daging) atau omnivora (memakan daging dan tumbuhan untuk makanan) dapat terinfeksi dan, jika dimakan, dapat menularkan penyakit ke karnivora dan omnivora lain. Misalnya, daging beruang yang kurang matang atau mentah dapat mengandung Trichinella yang layak huni  kista. Oleh karena itu, jika manusia, anjing, babi, tikus, atau tikus memakan dagingnya, mereka dapat terinfeksi. Dalam kasus yang jarang terjadi, larva dalam pakan ternak dapat menginfeksi sapi. Ada enam spesies yang diketahui menginfeksi manusia:
  • T. spiralis  banyak ditemukan pada hewan karnivora dan omnivora di seluruh dunia.
  • T. britovi  ditemukan pada hewan karnivora di Eropa dan Asia.
  • T. pseudospiralis  ditemukan pada mamalia dan burung di seluruh dunia.
  • T. nativa  ditemukan pada mamalia kutub (misalnya, beruang, rubah).
  • T. nelsoni  ditemukan pada mamalia Afrika (misalnya singa, hyena).
  • T. murrelli  ditemukan pada hewan liar di AS
Dua spesies lain,  T. papuae  (ditemukan pada babi di New Guinea) dan  T. zimbabwensis  (ditemukan pada buaya di Tanzania) belum dilaporkan menginfeksi manusia hingga saat ini. Ada strain lain (varian antigenik terkait dengan spesies bernama) yang tidak disebutkan namanya dan dapat menginfeksi manusia.

Gejala

Gejala trichinosis bervariasi, tergantung pada stadium infeksi, jumlah larva yang menyerang, jaringan yang menginvasi, dan kondisi fisik umum orang tersebut. Banyak orang tidak memiliki gejala.
Gejala trichinosis terjadi dalam dua tahap.
Tahap 1:  Infeksi usus berkembang 1 hingga 2 hari setelah makan daging yang terkontaminasi. Gejala berupa mual, diare, kram perut, dan demam ringan.
Tahap 2: Gejala dari invasi larva ke otot biasanya dimulai setelah sekitar 7 sampai 15 hari. Gejala berupa nyeri otot dan nyeri tekan, lemas, demam, sakit kepala, dan bengkak pada wajah, terutama di sekitar mata. Nyeri paling sering terasa pada otot yang digunakan untuk bernapas, berbicara, mengunyah, dan menelan. Ruam yang tidak gatal bisa berkembang. Pada beberapa orang, bagian putih mata menjadi merah, dan mata mereka sakit serta menjadi sensitif terhadap cahaya terang.
Jika ada banyak larva, jantung, otak, dan paru-paru bisa meradang. Gagal jantung, irama jantung yang tidak normal, kejang, dan masalah pernapasan yang parah dapat terjadi. Kematian bisa terjadi tetapi jarang terjadi.
Tanpa pengobatan, sebagian besar gejala trichinosis menghilang pada bulan ketiga infeksi, meskipun nyeri otot dan kelelahan yang tidak jelas dapat bertahan lebih lama.

Diagnosis dan tes

  • Dokter Anda mungkin dapat mendiagnosis trikinosis dengan melihat riwayat kesehatan Anda dan menanyakan gejala Anda. Mereka juga dapat melakukan tes diagnostik tertentu untuk menentukan apakah ada larva di sistem Anda.
  • Dokter Anda mungkin mengambil sampel darah Anda dan mengujinya untuk mengetahui tanda-tanda trikinosis. Peningkatan kadar sel darah putih dan adanya antibodi terhadap parasit dapat mengindikasikan infeksi Trichinella.
  • Dokter Anda mungkin juga melakukan biopsi otot jika hasil tes darah tidak meyakinkan. Selama biopsi otot, dokter Anda akan mengangkat sebagian kecil jaringan otot dan menganalisis keberadaan larva Trichinella.

Perawatan dan pengobatan

  • Kebanyakan infeksi trichinosis memiliki gejala ringan dan tidak memerlukan pengobatan karena semua gejala sembuh tanpa pengobatan.
  • Pada pasien dengan gejala yang lebih intens, thiabendazole (Mintezol) dapat digunakan untuk menghilangkan cacing dewasa di saluran pencernaan.
  • Albendazole (Albenza) adalah obat lain yang dapat digunakan dalam beberapa kasus.
  • Bentuk larva invasif dan encysted dari spesies Trichinella dirawat dengan mebendazole (Vermox).
  • Radang jaringan yang terinfeksi biasanya diobati dengan prednison dan sering digunakan dalam kombinasi dengan mebendazol.

Pencegahan

Cara terbaik untuk mencegah trichinosis adalah dengan menyiapkan makanan dengan benar. Berikut beberapa tip yang harus diikuti saat memasak daging:
  • Gunakan termometer daging.
  • Jangan mencicipi daging sampai matang.
  • Masak daging giling dan hewan liar hingga setidaknya 160 ° F (71 ° C).
  • Masak seluruh potongan daging hingga setidaknya 145 ° F (63 ° C).
  • Masak unggas hingga suhu setidaknya 74 ° C (165 ° F).
  • Bekukan daging babi dengan ketebalan kurang dari 6 inci selama 20 hari pada suhu 5 ° F (-15 ° C) untuk membunuh semua cacing.
  • Hindari makan walrus, kuda, atau daging beruang.
  • Bersihkan semua peralatan yang menyentuh daging secara menyeluruh.
  • Bersihkan penggiling daging secara menyeluruh.
  • Cuci tangan dengan bersih setelah menangani daging mentah.
Untuk mencegah infeksi Trichinella pada hewan, jangan izinkan babi atau hewan liar memakan daging yang kurang matang, sisa makanan, atau bangkai hewan yang mungkin terinfeksi larva Trichinella.

Komentar

Postingan populer dari blog ini

Spina bifida

Trachoma

Penyakit Wilson