Batuk rejan atau Pertusis

 Batuk rejan atau Pertusis: Penyebab, Gejala dan Pencegahannya

Definisi



Pertusis, juga dikenal sebagai batuk rejan, adalah penyakit pernapasan yang sangat menular. Ini disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis. Pertusis dikenal karena batuk yang tidak terkendali dan hebat yang sering kali membuat Anda sulit bernapas. Setelah serangan batuk, penderita pertusis sering kali perlu menarik napas dalam-dalam, yang menghasilkan suara “rejan”. Pertusis dapat menyerang orang dari segala usia, tetapi bisa sangat serius, bahkan mematikan, untuk bayi yang berusia kurang dari satu tahun. Cara terbaik untuk melindungi dari pertusis adalah dengan mendapatkan vaksinasi.

Sejarah

Penemuan
B. pertusis  ditemukan pada tahun 1906 oleh Jules Bordet dan Octave Gengou, yang juga mengembangkan serologi dan vaksin pertama. Upaya untuk mengembangkan vaksin sel utuh yang tidak aktif dimulai segera setelah  B. pertusis dibudidayakan tahun itu. Pada 1920-an, Louis W. Sauer mengembangkan vaksin lemah untuk batuk rejan di Rumah Sakit Evanston (Evanston, IL). Pada tahun 1925, dokter Denmark Thorvald Madsen adalah orang pertama yang menguji vaksin sel utuh dalam skala luas. Madsen menggunakan vaksin untuk mengendalikan wabah di Kepulauan Faroe di Laut Utara.
Vaksin
Pada tahun 1932, wabah batuk rejan melanda Atlanta, Georgia, mendorong dokter anak Leila Denmark untuk memulai studinya tentang penyakit tersebut. Selama enam tahun berikutnya karyanya diterbitkan dalam Journal of the American Medical Association, dan dalam kemitraan dengan Universitas Emory dan Eli Lilly & Company, dia mengembangkan vaksin pertusis pertama. Pada tahun 1942, ilmuwan Amerika Grace Eldering, Loney Gordon, dan Pearl Kendrick menggabungkan vaksin pertusis sel utuh dengan toksoid difteri dan tetanus untuk menghasilkan vaksin kombinasi DTP yang pertama. Untuk meminimalkan efek samping yang sering disebabkan oleh komponen pertusis, ilmuwan Jepang Yuji Sato mengembangkan vaksin aseluler yang terdiri dari haemagglutinins murni (HAs: filamentous strep throat dan leucocytosis-promotion-factor HA), yang disekresikan oleh B. pertusis.

Epidemiologi

Di seluruh dunia, batuk rejan menyerang sekitar 16 juta orang setiap tahun. Satu perkiraan untuk 2013 menyatakan itu mengakibatkan sekitar 61.000 kematian - turun dari 138.000 kematian pada tahun 1990. Diperkirakan 195.000 kematian anak setiap tahun akibat penyakit di seluruh dunia. Hal ini terlepas dari cakupan yang tinggi dengan vaksin DTP dan DTaP. Pertusis adalah salah satu penyebab utama kematian yang dapat dicegah oleh vaksin di seluruh dunia. Sekitar 90% dari semua kasus terjadi di negara berkembang.
Sebelum vaksin, rata-rata 178.171 kasus dilaporkan di AS, dengan puncak dilaporkan setiap dua hingga lima tahun; lebih dari 93% kasus yang dilaporkan terjadi pada anak di bawah usia 10 tahun. Insiden sebenarnya kemungkinan besar jauh lebih tinggi. Setelah vaksinasi diperkenalkan pada tahun 1940-an, kejadian pertusis turun drastis menjadi sekitar 1.000 pada tahun 1976. Angka kejadian telah meningkat sejak 1980. Pada 2015, angka kejadian di Amerika Serikat adalah 20.762 orang.
Pertusis adalah satu-satunya penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin yang dikaitkan dengan peningkatan kematian di AS. Jumlah kematian meningkat dari empat pada tahun 1996 menjadi 17 pada tahun 2001, hampir semuanya adalah bayi di bawah satu tahun. Di Kanada, jumlah infeksi pertusis bervariasi antara 2.000 dan 10.000 kasus yang dilaporkan setiap tahun selama sepuluh tahun terakhir, dan itu adalah penyakit paling umum yang dapat dicegah dengan vaksin di Toronto.
Pada tahun 2009 Australia melaporkan rata-rata 10.000 kasus setahun dan jumlah kasus meningkat. Di AS pertusis pada orang dewasa telah meningkat secara signifikan sejak sekitar 2004.

Faktor risiko

Batuk rejan dianggap meningkat karena dua alasan utama. Vaksin batuk rejan yang Anda terima sebagai seorang anak pada akhirnya akan habis. Hal ini membuat sebagian besar remaja dan orang dewasa rentan terhadap infeksi selama wabah dan terus terjadi wabah biasa.
Selain itu, anak-anak tidak sepenuhnya kebal terhadap batuk rejan sampai mereka menerima setidaknya tiga suntikan, meninggalkan mereka yang berusia 6 bulan dan lebih muda pada risiko terbesar tertular infeksi.

Penyebab

Batuk rejan disebabkan oleh infeksi oleh bakteri yang dikenal sebagai Bordetella pertussis. Bakteri menempel pada lapisan saluran udara di sistem pernapasan bagian atas dan melepaskan racun yang menyebabkan peradangan dan pembengkakan.
Kebanyakan orang memperoleh bakteri dengan menghirup bakteri yang ada dalam tetesan yang dilepaskan saat orang yang terinfeksi batuk atau bersin.
Penularan
Pertusis sangat menular. Bakteri menyebar dari orang ke orang melalui tetesan kecil cairan dari hidung atau mulut orang yang terinfeksi. Ini bisa menyebar ke udara saat orang tersebut bersin, batuk, atau tertawa. Orang lain kemudian dapat terinfeksi dengan menghirup tetesan atau mendapatkan tetesan di tangan mereka dan kemudian menyentuh mulut atau hidung mereka.
Orang yang terinfeksi paling menular selama tahap awal penyakit hingga sekitar 2 minggu setelah batuk dimulai. Antibiotik mempersingkat masa penularan menjadi 5 hari setelah dimulainya pengobatan antibiotik.

Gejala

Batuk rejan biasanya ditandai dengan batuk yang parah diikuti dengan nafas yang terengah-engah yang terdengar seperti “teriakan”. Namun, dalam beberapa kasus, suara khas ini tidak terlihat dan gejalanya mungkin mirip dengan batuk dan pilek lainnya.
Batuk rejan mempengaruhi saluran pernapasan bagian atas, menyebabkan lapisan saluran udara meradang dan rusak. Hal ini menyebabkan produksi lendir berlebih, yang pada gilirannya mengiritasi saluran pernapasan dan menyebabkan karakteristik penyakit batuk bernada tinggi. Croup adalah infeksi saluran pernapasan lain dengan karakteristik batuk menggonggong yang menyerang anak kecil.
Gejala batuk rejan biasanya mengikuti siklus yang berlangsung selama beberapa minggu. Ada tiga tahap berbeda:
Tahap pertama (tahap Catarrhal): berlangsung 1-2 minggu:
  • Kehilangan selera makan
  • Demam ringan
  • Mata dan hidung berair
  • Kelelahan
  • Bersin
  • Batuk yang mengiritasi (terutama pada malam hari).
Gejala yang dialami selama tahap ini sering kali mirip dengan gejala flu biasa atau bronkitis ringan.
Tahap kedua (tahap paroksismal): biasanya berlangsung 1-6 minggu, tetapi dapat berlanjut hingga 10 minggu:
  • Kejang batuk yang parah
  • Suara "rejan" bernada tinggi saat menghirup setelah batuk sesak (suara "teriakan" mungkin tidak terdengar pada bayi kecil)
  • Muntah atau membiru karena batuk parah atau tersedak lendir.
  • Karakteristik kejang batuk pada tahap ini dapat dipicu oleh hal-hal seperti menangis, makan, aktivitas berlebihan atau asap tembakau. Jika memungkinkan, hindari paparan pemicu potensial untuk mengurangi frekuensi kejang batuk.
Tahap ketiga (tahap penyembuhan): dapat berlangsung selama berbulan-bulan:
Selama tahap ini gejala mereda, meskipun infeksi saluran pernapasan berikutnya, bahkan berbulan-bulan setelah infeksi batuk rejan awal, dapat menyebabkan kambuhnya kejang batuk.

Komplikasi

Komplikasi batuk rejan bisa meliputi:
  • Dehidrasi
  • Radang paru-paru
  • Brochiectasis
  • Infeksi telinga tengah
  • Penghentian sementara pernapasan (apnea)
  • Hernia (umumnya di selangkangan) disebabkan oleh batuk yang berlebihan
  • Ensefalopati (gangguan fungsi otak) misalnya: bengkak, rusak, kejang.
Penting untuk memperhatikan tanda-tanda komplikasi. Seorang dokter harus segera dikonsultasikan jika dicurigai ada komplikasi.

Diagnosis dan tes

Mendiagnosis batuk rejan pada tahap awal bisa jadi sulit karena tanda dan gejalanya mirip dengan penyakit pernapasan umum lainnya, seperti pilek, flu, atau bronkitis.
Terkadang, dokter dapat mendiagnosis batuk rejan hanya dengan menanyakan gejala dan mendengarkan batuknya. Tes medis mungkin diperlukan untuk memastikan diagnosis. Tes tersebut mungkin termasuk:
Kultur dan tes hidung atau tenggorokan:  Dokter Anda mengambil sampel usap atau hisap dari area pertemuan hidung dan tenggorokan (nasofaring). Sampel tersebut kemudian diperiksa untuk bukti adanya bakteri batuk rejan.
Tes darah: Sampel darah dapat diambil dan dikirim ke laboratorium untuk memeriksa jumlah sel darah putih Anda, karena sel darah putih membantu tubuh melawan infeksi, seperti batuk rejan. Jumlah sel darah putih yang tinggi biasanya menunjukkan adanya infeksi atau pembengkakan. Ini adalah tes umum dan tidak khusus untuk batuk rejan.
Rontgen dada:  Dokter Anda mungkin memesan rontgen untuk memeriksa adanya peradangan atau cairan di paru-paru, yang dapat terjadi ketika pneumonia mempersulit batuk rejan dan infeksi pernapasan lainnya.

Pengobatan

Antibiotik digunakan dalam pengobatan batuk rejan. Obat ini paling efektif dalam mengurangi keparahan batuk rejan jika diberikan pada tahap paling awal penyakit. Pengobatan antibiotik yang dimulai setelah penyakit berkembang dengan baik mungkin disarankan untuk mengurangi kemungkinan penyebaran bakteri tetapi tidak dapat mengurangi keparahan gejala.
Antibiotik juga dapat diresepkan untuk mengobati infeksi sekunder yang mungkin telah berkembang. Pengobatan antibiotik profilaksis (pencegahan) dapat direkomendasikan untuk anggota rumah tangga lainnya untuk mencegah penyebaran penyakit di masyarakat.
Perawatan lebih lanjut untuk batuk rejan bersifat suportif dan melibatkan membuat anak nyaman. Ini harus mencakup:
  • Istirahat di tempat tidur
  • Makan kecil sering
  • Menjaga asupan cairan.
Penggunaan humidifier untuk menghangatkan dan melembabkan udara dapat membantu melegakan saluran udara dan mengurangi spasme batuk. Duduk bersama anak di kamar mandi beruap juga bisa bermanfaat.
Obat penekan batuk tidak efektif dalam mengobati batuk rejan.
Pada kasus batuk rejan yang sangat parah, perawatan di rumah sakit mungkin diperlukan. Ini paling sering diperlukan pada bayi di bawah usia enam bulan, dengan sekitar 75% dari mereka yang terkena dalam kelompok usia ini membutuhkan rawat inap.
Perawatan di rumah sakit mungkin termasuk:
  • Pemberian oksigen
  • Menghisap sekresi dan lendir
  • Pemberian cairan melalui infus di tangan atau lengan untuk mencegah dehidrasi
  • Memantau tanda-tanda komplikasi
  • Isolasi dari anak lain untuk mencegah penyebaran penyakit.

Rekomendasi Vaksin

Vaksin DTaP mencegah tiga penyakit dengan satu suntikan: difteri, tetanus, dan pertusis. Anak-anak harus mendapatkan lima dosis vaksin DTaP, satu dosis untuk setiap usia berikut:
  • 2 bulan
  • 4 bulan
  • 6 bulan
  • 15-18 bulan
  • 4-6 tahun
Siapapun yang melakukan kontak dengan bayi - orang tua, kakek nenek, pengasuh, saudara kandung, ditambah keluarga besar dan teman - harus menerima vaksin dewasa (Tdap) untuk membantu melindungi atau bayi baru lahir “kepompong” dari batuk rejan. Wanita hamil juga disarankan untuk menerima vaksin Tdap selama setiap kehamilan antara minggu ke 27 dan 36 untuk memberi manfaat bagi ibu dan bayinya. Saat calon ibu divaksinasi, ia memberikan antibodi pelawan penyakit ke bayinya untuk membantu melindunginya setelah lahir.

Pencegahan

Vaksinasi adalah kunci pencegahan. CDC merekomendasikan vaksinasi untuk bayi di:
  • 2 bulan
  • 4 bulan
  • 6 bulan
Tembakan booster diperlukan untuk anak-anak di:
  • 15 sampai 18 bulan
  • 4 sampai 6 tahun dan sekali lagi pada usia 11 tahun
Anak-anak bukan satu-satunya yang rentan terhadap batuk rejan. Jika Anda bekerja dengan, mengunjungi, atau merawat bayi dan anak-anak, berusia di atas 65 tahun, atau bekerja di industri perawatan kesehatan, bicarakan dengan dokter Anda tentang vaksinasi.

Komentar

Posting Komentar

Postingan populer dari blog ini

Spina bifida

Gambar
  Spina bifida - Deskripsi, Faktor Risiko dan Gejala. Deskripsi Spina bifida adalah istilah yang berasal dari bahasa Latin dan secara harfiah berarti 'terbuka' atau 'terbelah'.  Ini adalah cacat lahir terjadi ketika ada malformasi tulang sumsum tulang belakang selama 1  st   bulan kehamilan.  Cacat ini dapat menyebabkan bukaan di bagian belakang, yang terlihat jelas.  Akibatnya, sumsum tulang belakang dan penutup luarnya menonjol dari lubang ini.  Dalam beberapa kasus, tidak ada bukaan dan sumsum tulang belakang yang menonjol berada di bawah kulit. Jenis-jenis spina bifida Ada berbagai jenis spina bifida yaitu sebagai berikut. Spina bifida occulta:   Ini adalah jenis spina bifida yang sangat tidak intens dan juga disebut sebagai spina bifida 'tersembunyi'.  Pada tipe ini bukaan tulang belakang tersembunyi di bawah kulit sehingga tidak ada risiko kecacatan atau gejala yang tinggi. Cacat tabung saraf tertutup:   Ini adalah j...
Baca selengkapnya

Trachoma

Gambar
  Trachoma: Epidemiologi, Gejala, Pengobatan dan Pencegahan Definisi Trachoma adalah infeksi bakteri menular yang mempengaruhi penutup konjungtiva mata, kornea, dan kelopak mata.  Ini sering dikaitkan dengan kemiskinan dan kurangnya kebersihan yang layak.  Trachoma disebabkan oleh bakteri Chlamydia trachomatis dan pada dasarnya dapat dicegah dan disembuhkan.  Ini adalah penyebab utama kebutaan menular di dunia. Mata trachoma Sejarah Penyakit ini adalah salah satu penyakit mata yang paling awal diketahui, telah diidentifikasi di Mesir sejak 15 SM. Keberadaannya juga tercatat di Tiongkok kuno dan Mesopotamia.  Trachoma menjadi masalah karena orang-orang pindah ke pemukiman yang ramai atau kota-kota yang kebersihannya buruk.  Ini menjadi masalah khusus di Eropa pada abad ke-19.  Setelah Kampanye Mesir (1798–1802) dan Perang Napoleon (1798–1815), trachoma merajalela di barak tentara Eropa dan menyebar ke orang-orang yang tinggal di kota-kota ketika pasukan...
Baca selengkapnya

Penyakit Wilson

Gambar
  Penyakit Wilson: Faktor risiko, gejala dan diagnosis. Definisi Penyakit Wilson adalah kelainan bawaan di mana jumlah tembaga yang berlebihan menumpuk di dalam tubuh, terutama di hati, otak, dan mata.  Tanda dan gejala penyakit Wilson biasanya pertama kali muncul antara usia 6 dan 45 tahun, tetapi paling sering dimulai pada masa remaja.  Gambaran dari kondisi ini termasuk kombinasi dari penyakit hati dan masalah neurologis dan psikiatris. Sejarah Penyakit ini menyandang nama dokter Inggris Samuel Alexander Kinnier Wilson (1878–1937), seorang ahli saraf yang menggambarkan kondisi tersebut, termasuk perubahan patologis di otak dan hati, pada tahun 1912. Penelitian Wilson telah didahului oleh, dan dilanjutkan, laporan dari ahli saraf Jerman Carl Westphal (tahun 1883), yang menyebutnya "pseudosklerosis";  oleh ahli saraf Inggris William Gowers (tahun 1888);  dan oleh Adolph Strümpell (tahun 1898), yang mencatat sirosis hati.  Ahli saraf John Nathaniel Cumings ...
Baca selengkapnya